MenorAntiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×Anilidas. Analgésicos y antipiréticos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El paracetamol no inhibe la ciclooxigenasa plaquetaria, así que no compite con el ácido acetilsalicílico por el sitio de acción ni interfiere en la cardioprotección, a diferencia de lo que ocurre con el ibuprofeno. La ficha técnica del paracetamol lo propone justamente como alternativa a los salicilatos en pacientes anticoagulados, con una condición: por encima de 2 g diarios de forma crónica puede potenciar el efecto de acenocumarol y warfarina.
Síntomas
Sin síntomas atribuibles a la pareja. Con AAS a dosis analgésicas siguen el riesgo gastrointestinal y el sangrado de encías o hematomas; con AAS a 100 mg el perfil es el habitual de la cardioprotección. Si además hay anticoagulante oral y paracetamol crónico, el INR puede subir.
Manejo
El paracetamol es el analgésico de elección cuando el paciente toma AAS 100 mg como cardioprotección: no hace falta separar las tomas. En tratamiento anticoagulante se limita a menos de 2 g diarios de forma mantenida o se controla el INR si se necesita más.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- AEMPS: Ficha técnica Paracetamol Abamed 1 g comprimidos EFG (2020)– AEMPS, CIMA, nº registro 77758, secciones 4.2 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Ácido acetilsalicílico Cinfa 100 mg comprimidos gastrorresistentes EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 74266, sección 4.5