ModeradaProducto vegetal para síntomas menopáusicos (complemento alimenticio según RD 1487/2009)×Anilidas. Analgésicos y antipiréticos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La EMA revisó 42 notificaciones de reacciones hepáticas con Cimicifuga racemosa; en cuatro casos bien documentados había relación temporal, entre ellos una insuficiencia hepática fulminante y dos hepatitis autoinmunes. El paracetamol es hepatotóxico de forma dosis-dependiente y su margen se estrecha con ayuno, consumo de alcohol o peso bajo. Coincidir no multiplica el riesgo de forma establecida, pero sí complica atribuir la lesión cuando aparece.
Síntomas
Cansancio inusual, náuseas persistentes, dolor en hipocondrio derecho, orina oscura, heces claras, ictericia. La EMA indica que ante estos signos se suspende la cimicífuga y se consulta de inmediato.
Manejo
El paracetamol se mantiene dentro de la dosis máxima diaria de la ficha técnica y no se prolonga sin revisión. La cimicífuga se toma durante periodos limitados; si aparece cualquier signo hepático, se suspende y se piden transaminasas. En quien ya tiene enfermedad hepática o toma otros fármacos hepatotóxicos, la planta se evita.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- EMA: Herbal medicinal products containing cimicifugae racemosae rhizoma – serious hepatic reactions (2006)– EMEA/HMPC public statement on Cimicifuga racemosa and hepatic reactions
- EMA: European Union herbal monograph on Cimicifuga racemosa (L.) Nutt., rhizoma (2018)– EMA/HMPC, final EU herbal monograph, revision 1