ModeradaProducto vegetal para síntomas menopáusicos (complemento alimenticio según RD 1487/2009)×Agentes antiinflamatorios de origen vegetal
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Las dos plantas figuran entre las causas vegetales de lesión hepática notificadas en Europa. La cimicífuga tiene un public statement de la EMA por reacciones hepáticas graves; la curcumina, sobre todo en formulaciones de alta biodisponibilidad con piperina, acumula notificaciones de hepatitis colestásica. Ninguna de las dos avisa en la etiqueta de la otra, y quien atraviesa la menopausia con dolor articular puede acabar tomando ambas.
Síntomas
Ictericia, prurito, orina oscura, dolor en hipocondrio derecho, cansancio marcado. En la hepatitis colestásica el prurito puede preceder a la ictericia varias semanas.
Manejo
Se evita sumar dos plantas con señal hepática en la misma pauta, sobre todo si además hay alcohol, paracetamol regular o una estatina. Si se toman las dos, conviene una analítica hepática basal y otra a los dos o tres meses. Ante cualquier síntoma, se suspenden ambas a la vez y se estudia después cuál fue.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- EMA: Herbal medicinal products containing cimicifugae racemosae rhizoma – serious hepatic reactions (2006)– EMEA/HMPC public statement on Cimicifuga racemosa and hepatic reactions
- EMA: European Union herbal monograph on Cimicifuga racemosa (L.) Nutt., rhizoma (2018)– EMA/HMPC, final EU herbal monograph, revision 1