Curcumin (Curcuma longa extract)

Agentes antiinflamatorios de origen vegetal

Código ATC: A07XA-CURCUMIN (Curcumin (Curcuma longa extract) – local code)

Marcas comerciales – suplementos

Curcumin C3 Complex, Meriva (Indena), Theracurmin HP, Thorne Meriva 500-SF, Doctor's Best High Absorption Curcumin

Los suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Mecanismo de acción

La curcumina es el principal componente activo de la raíz de cúrcuma (Curcuma longa). Inhibe el factor de transcripción NF-κB, la síntesis de citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1, IL-6) y la actividad de la COX-2 y la lipooxigenasa. In vitro muestra efectos antioxidantes, antiinflamatorios y antifibróticos. La principal limitación clínica es la biodisponibilidad oral extremadamente baja de la curcumina pura (menos del 1%) debido a una absorción deficiente, metabolismo rápido y eliminación sistémica. La biodisponibilidad aumenta en formulaciones con piperina, fosfolípidos (Meriva) o nanopartículas.

Indicaciones

Mantenimiento de la remisión de la colitis ulcerosa

Terapia coadyuvante

La revisión Cochrane de 2020 (7 ECA, más de 380 pacientes) mostró una reducción moderada en la tasa de recaídas de la colitis ulcerosa con curcumina 1–3 g al día añadida a la terapia basal con mesalazina. El efecto se confirma en ECA pequeños y requiere reproducción en ensayos multicéntricos amplios. Las principales sociedades (, ) no incluyen la curcumina en los estándares de manejo de la CU. Las decisiones se individualizan con el gastroenterólogo.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar con alimentos, preferentemente que contengan grasa: la curcumina es liposoluble y su absorción aumenta de 5 a 10 veces con grasa. La combinación con piperina (10 mg) incrementa la biodisponibilidad 20 veces mediante la inhibición de la glucuronidación hepática e intestinal. Meriva (complejo fosfolipídico) y Theracurmin (nanopartículas) proporcionan una biodisponibilidad sistémica entre 30 y 80 veces mayor que la curcumina pura.

Titulación de dosis

Dosis estándar de extracto estandarizado de Curcuma longa (95% curcuminoides): 500-1.500 mg diarios en 1-3 tomas. Formulaciones de biodisponibilidad mejorada (Meriva, BCM-95, Theracurmin): 200-500 mg diarios con efecto equivalente. La cúrcuma dietética (condimento para arroz y verduras) aporta 50-200 mg de curcumina en frecuencias de consumo habituales.

Monitorización

A las 8-12 semanas, evaluar el efecto clínico. Si no hay mejoría, suspender. Vigilar ALT y AST durante el tratamiento prolongado: se han notificado casos raros de hepatitis inducida por curcumina, especialmente con formulaciones de biodisponibilidad aumentada. Vigilar el INR en pacientes tratados con warfarina, ya que la curcumina puede potenciar el efecto anticoagulante.

Alimentos y bebidas

Fuente alimentaria: raíz de cúrcuma (especia). 1 cucharadita (3 g) de cúrcuma seca contiene 60-100 mg de curcuminoides. La biodisponibilidad de la especia es baja sin combinarla con grasa y pimienta negra (piperina). En las cocinas india y tailandesa, la cúrcuma se añade habitualmente a currys y guisos; la ingesta media estimada en estas regiones es de 60-100 mg de curcuminoides al día. La ingesta en otras regiones es mucho menor.

Mitos frecuentes

Myth: “curcumin treats everything – from cancer to depression”. Fact: laboratory data on antitumour, anti-inflammatory, and neuroprotective effects do not translate to clinical practice. Pure curcumin bioavailability is less than 1%, and systemic concentrations at standard doses are insufficient to reproduce in vitro effects.

Myth: “curcumin with piperine is a mandatory combination”. Fact: piperine increases curcumin bioavailability 20-fold, but is also a potent CYP3A4 and P-glycoprotein inhibitor. This creates a risk of drug interactions with many medicines (statins, immunosuppressants, antidepressants, warfarin). In polypharmacy, the curcumin+piperine combination requires caution.

Myth: “golden milk heals joints”. Fact: the effect of dietary turmeric on joints is clinically minor. The curcuminoid dose in a standard cup of golden milk is 50–100 mg, 5–15 times less than RCT-tested doses. With osteoarthritis and pain, consult a clinician for standard therapy, not spices.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Curcumin (Curcuma longa extract)?

Curcumin (Curcuma longa extract) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Mantenimiento de la remisión de la colitis ulcerosa (nivel de evidencia D), Artrosis de rodilla (nivel de evidencia D), Prevención del cáncer (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Curcumin (Curcuma longa extract)?

Efectos secundarios frecuentes de Curcumin (Curcuma longa extract) (≥ 1 de cada 100): Náuseas, molestias epigástricas, Diarrea con dosis altas, Coloración amarillenta de las heces. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Curcumin (Curcuma longa extract) durante el embarazo?

Categoría FDA C. La cúrcuma en dosis culinarias es segura. No se recomiendan los suplementos de curcumina en dosis altas durante el embarazo: existen datos teóricos sobre estimulación de la contractilidad uterina y riesgo de hemorragia.

¿Es compatible Curcumin (Curcuma longa extract) con la lactancia?

La cúrcuma en dosis culinarias es segura. No se recomiendan los suplementos de curcumina en dosis altas durante la lactancia.

¿Quién no debe tomar Curcumin (Curcuma longa extract)?

Curcumin (Curcuma longa extract) está contraindicado en: Hipersensibilidad a la curcumina o a la cúrcuma; Embarazo y lactancia; Colelitiasis activa; Colangitis aguda, obstrucción biliar; Enfermedad hepática grave. Lista completa en la sección «Seguridad».

“curcumin treats everything – from cancer to depression”

laboratory data on antitumour, anti-inflammatory, and neuroprotective effects do not translate to clinical practice. Pure curcumin bioavailability is less than 1%, and systemic concentrations at standard doses are insufficient to reproduce in vitro effects.

“curcumin with piperine is a mandatory combination”

piperine increases curcumin bioavailability 20-fold, but is also a potent CYP3A4 and P-glycoprotein inhibitor. This creates a risk of drug interactions with many medicines (statins, immunosuppressants, antidepressants, warfarin). In polypharmacy, the curcumin+piperine combination requires caution.

“golden milk heals joints”

the effect of dietary turmeric on joints is clinically minor. The curcuminoid dose in a standard cup of golden milk is 50–100 mg, 5–15 times less than RCT-tested doses. With osteoarthritis and pain, consult a clinician for standard therapy, not spices.

Curcumin (Curcuma longa extract)

Mecanismo de acción

Indicaciones

Mantenimiento de la remisión de la colitis ulcerosa

Posicionamientos de marketing sin base científica

Artrosis de rodilla

Antienvejecimiento y longevidad

Prevención del cáncer

Trastorno depresivo mayor

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Titulación de dosis

Monitorización

Alimentos y bebidas

Mitos frecuentes

Interacciones farmacológicas

Paracetamol

Comprobar interacción con otro medicamento

Seguridad

Contraindicaciones

Reacciones adversas graves

Reacciones adversas frecuentes

Reacciones adversas poco frecuentes

EmbarazoFDA C

Lactancia

Preguntas frecuentes