Diosmectita

Antidiarreico adsorbente (silicato natural)

Código ATC: A07BC05

Marcas comerciales: Smecta

Actualizado el 9 jul 2026 · Metodología

Indicaciones

Diarrea aguda en adultos

Decisión individual

En la diarrea aguda en adultos, la base del tratamiento es la rehidratación oral; la diosmectita (esmectita) es un adsorbente sintomático opcional que acorta de forma moderada la duración de la diarrea. La evidencia en adultos es limitada: un único ensayo (Khediri, 2011, n=346) mostró que la mediana de recuperación bajó de 69 a 54 horas (unas 15 horas de diferencia) con buena tolerancia, y la certeza es baja (un solo ensayo). Los datos más amplios de esmectita proceden de niños (Cochrane, Pérez-Gaxiola, 2018) y no se trasladan directamente a adultos. La 2016 (infecciones diarreicas agudas en adultos) no la sitúa como primera línea ni la desaconseja.

Fuentes

CIE-10: A09 · CIE-11: ME05.1

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Recuperación de la resaca (indicación comercial)

No recomendado

La diosmectita (Smecta, Neosmectin) se promociona como enterosorbente para la resaca, las intoxicaciones y la desintoxicación. No se ha demostrado un beneficio convincente en la resaca: no hay ECA de calidad y las guías de intoxicación alcohólica ( 2017, ASAM 2020) no la mencionan. El sorbente se tolera bien y su papel establecido se limita a la diarrea aguda. La resaca se resuelve sola; ayudan el tiempo, los líquidos y el sueño. Conviene recordar que la diosmectita reduce la absorción de otros fármacos tomados a la vez.

Fuentes

Int J Pharm: Drug interactions with diosmectite: a study using the artificial stomach-duodenum model. (1999)

CIE-11: MG49

Síndrome del intestino irritable

No recomendado

Ensayos clínicos aleatorizados pequeños mostraron un efecto modesto de la diosmectita en el SII-D. La 2021 no la menciona. La y la también la excluyen de los estándares para el SII. Su uso solo se justifica de forma esporádica para el alivio sintomático de la diarrea, no como terapia a largo plazo.

Fuentes

CIE-10: K58.9 · CIE-11: DD91.0Z

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Silicato de aluminio y magnesio natural con estructura laminar (esmectita). Actúa localmente en la luz intestinal sin absorción sistémica: forma una capa mucosa protectora sobre el epitelio digestivo, adsorbe toxinas bacterianas, ácidos biliares y gases, y aumenta la consistencia de las heces. Indicación principal: diarrea aguda en adultos y niños como adyuvante de la rehidratación. AEMPS añadió en 2019 una restricción de uso en menores de 2 años por presencia de plomo en el principio activo.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad
Obstrucción intestinal
Edad menor de 2 años (según restricción de la ANSM 2019)
Estreñimiento grave (relativa)

Reacciones adversas graves

Obstrucción intestinal (muy rara, en caso de deshidratación)
Reacciones alérgicas (raras)

Reacciones adversas frecuentes

Estreñimiento
Náuseas, vómitos (raros)

Embarazo: ¿se puede tomar Diosmectita?

No se absorbe; no se han documentado efectos sistémicos sobre el feto. Aceptable durante el embarazo según indicación.

Lactancia: ¿se puede tomar Diosmectita?

Compatible con la lactancia materna; no se absorbe.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

El contenido del sobre se disuelve en 50 mL de agua y se bebe de inmediato. En niños se disuelve en la leche de fórmula, caldo o agua a lo largo del día. Se toma entre comidas (1–2 horas después de comer): junto con alimentos existe riesgo de sorción de nutrientes. Cualquier otro medicamento se toma 1–2 horas antes o después de la diosmectita, ya que el fármaco adsorbe y reduce la absorción de los medicamentos administrados a la vez.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Diosmectita?

Diosmectita se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Diarrea aguda en adultos (nivel de evidencia B), Síndrome del intestino irritable (nivel de evidencia D), Recuperación de la resaca (indicación comercial) (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Diosmectita?

Efectos secundarios frecuentes de Diosmectita (≥ 1 de cada 100): Estreñimiento, Náuseas, vómitos (raros). Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Diosmectita durante el embarazo?

No se absorbe; no se han documentado efectos sistémicos sobre el feto. Aceptable durante el embarazo según indicación.

¿Es compatible Diosmectita con la lactancia?

Compatible con la lactancia materna; no se absorbe.

¿Quién no debe tomar Diosmectita?

Diosmectita está contraindicado en: Hipersensibilidad; Obstrucción intestinal; Edad menor de 2 años (según restricción de la ANSM 2019); Estreñimiento grave (relativa). Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), Loperamida, Mesalazina, Nifuroxazida, Saccharomyces boulardii CNCM I-745, Berberina, Nistatina, Probióticos (Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., Saccharomyces boulardii)