Moderada
Ácido acetilsalicílico × Duloxetina
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×IRSN
Mecanismo
La duloxetina (IRSN) agota el depósito plaquetario de serotonina y deteriora la hemostasia primaria. Junto al efecto antiagregante de la aspirina: el riesgo de hemorragia digestiva se duplica aproximadamente.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, heces negras o alquitranadas. En las formas graves: hemorragia digestiva.
Manejo
La asociación se admite con aspirina a dosis bajas (75–100 mg). Cobertura con pantoprazol obligatoria. Como antidepresivos alternativos con efecto plaquetario mínimo: mirtazapina o agomelatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.