ModeradaAnticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)×IRSN
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La duloxetina (IRSN) altera de forma moderada la hemostasia primaria al inhibir la recaptación plaquetaria de serotonina. Aditiva con apixabán, eleva el riesgo de sangrado digestivo.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, heces negras o alquitranadas, hematuria. Mayor riesgo en personas mayores, antecedente de úlcera péptica y enfermedad renal crónica.
Manejo
La asociación se admite. En mayores de 65 años o con antecedente de úlcera péptica: pantoprazol 20 mg/día. En tratamiento prolongado, alternativas antidepresivas sin efecto plaquetario: mirtazapina, agomelatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Eliquis (apixaban) prescribing information (2014)– ; DailyMed setid e9481622-7cc6-418a-acb6-c5450daae9b0
- AEMPS: Ficha técnica: Duloxetina (nº registro 86282), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86282, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimidos recubiertos con película (apixabán) (2026)– AEMPS, CIMA (texto EMA), nº registro 111691009, secciones 4.4 y 4.5