Mayor
Apixabán × Ibuprofeno
Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)×Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Mecanismo
El apixabán inhibe el factor Xa, y el ibuprofeno (AINE) lesiona la mucosa gástrica e inhibe de forma transitoria la agregación plaquetaria. El riesgo de hemorragia digestiva es aditivo.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces y menorragia. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal. El riesgo aumenta en mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Si se necesita un ciclo corto de ibuprofeno, se utiliza la dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días bajo cobertura con pantoprazol. Para analgesia crónica, paracetamol, un inhibidor selectivo de COX-2 (celecoxib) o AINE tópicos.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.