MayorAnticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)×Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El apixabán inhibe el factor Xa, y el ibuprofeno (AINE) lesiona la mucosa gástrica e inhibe de forma transitoria la agregación plaquetaria. El riesgo de hemorragia digestiva es aditivo.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces y menorragia. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal. El riesgo aumenta en mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Si se necesita un ciclo corto de ibuprofeno, se utiliza la dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días bajo cobertura con pantoprazol. Para analgesia crónica, paracetamol, un inhibidor selectivo de COX-2 (celecoxib) o AINE tópicos.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Eliquis (apixaban) prescribing information (2021)– ; DailyMed setid e9481622-7cc6-418a-acb6-c5450daae9b0
- AEMPS: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimidos recubiertos con película (apixabán) (2026)– AEMPS, CIMA (texto EMA), nº registro 111691009, secciones 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Ibuprofeno (nº registro 63597), sección 4.4 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63597, revisión 04/2025, sección 4.4