Moderada
Apixabán × Venlafaxina
Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)×IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
Mecanismo
La venlafaxina (IRSN) altera de forma moderada la hemostasia primaria al inhibir la recaptación plaquetaria de serotonina. Aditiva con apixabán, eleva el riesgo de sangrado digestivo.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, heces negras o alquitranadas, hematuria. Mayor riesgo en personas mayores, antecedente de úlcera péptica y enfermedad renal crónica.
Manejo
La asociación se admite. En mayores de 65 años o con antecedente de úlcera péptica: pantoprazol 20 mg/día. La venlafaxina además sube la tensión arterial a dosis superiores a 150 mg/día: valorar alternativas en hipertensión arterial.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.