MayorISRS×IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La fluvoxamina bloquea CYP1A2 (vía menor del metabolismo de la venlafaxina). La concentración plasmática de venlafaxina sube de forma moderada. Además: carga serotoninérgica aditiva.
Síntomas
Síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia. Manifestaciones autonómicas: sudoración, taquicardia, hipertensión y fiebre. Los primeros signos se manifiestan a las pocas horas del uso conjunto.
Manejo
La asociación no se prescribe. Al cambiar de antidepresivo, mantener 1 semana de lavado. Para potenciación: mirtazapina o agomelatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Effexor + Zoloft drug interactions (2017)– ; DailyMed setid c848a5d8-ba94-4c84-80e3-0bf35fb8e32e
- AEMPS: Ficha técnica: Venlafaxina (nº registro 67542), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 67542, revisión 03/2024, sección 4.5