Mayor
Mirtazapina × Venlafaxina
Antidepresivo NaSSA (acción noradrenérgica y serotoninérgica específica)×IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
Mecanismo
Potenciación «California rocket fuel»: mirtazapina (bloqueante 5-HT2/3) + venlafaxina (IRSN). Se utiliza en la depresión resistente. El síndrome serotoninérgico es raro, pero posible con dosis altas.
Síntomas
Síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia. Manifestaciones autonómicas: sudoración, taquicardia, fiebre.
Manejo
La asociación se utiliza para potenciar en la depresión resistente. Mantener dosis bajas: mirtazapina 30 mg, venlafaxina 75–150 mg al día. Controlar tensión, pulso y estado mental las primeras semanas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.