ModeradaAntidepresivos tricíclicos (ATC)×Antidepresivo NaSSA (acción noradrenérgica y serotoninérgica específica)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Sedación aditiva, efecto anticolinérgico y aumento de peso. El efecto serotoninérgico de la mirtazapina (por bloqueo α2) no destaca sobre un ATC.
Síntomas
Sedación profunda, somnolencia, sequedad bucal, estreñimiento, ganancia ponderal. En personas mayores: riesgo de delirio y caídas.
Manejo
Conviene evitar la asociación, sobre todo en personas mayores. Para potenciar en depresión resistente: mirtazapina + ISRS (sertralina, escitalopram) en lugar de un ATC. Para dolor neuropático: gabapentina o pregabalina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Remeron (mirtazapine) prescribing information (2020)– ; DailyMed setid 98ad1917-a094-44f5-a28f-a64a8cfcd887
- AEMPS: Ficha técnica: Mirtazapina Cinfa 30 mg (nº registro 67068), secciones 4.5 y 4.7 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 67068, revisión 06/2026, secciones 4.5 y 4.7