ModeradaMacrólidos×Antidepresivo NaSSA (acción noradrenérgica y serotoninérgica específica)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Prolongación QT aditiva (la mirtazapina prolonga débilmente el QT, sobre todo por encima de 30 mg).
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. En raras ocasiones: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia, bradicardia y cardiopatía isquémica.
Manejo
En ciclos cortos de azitromicina (3 a 5 días) con mirtazapina ≤30 mg, la asociación se admite. En personas mayores y cardiopatía: ECG antes de iniciar o antibióticos alternativos (doxiciclina, cefalosporina).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Zithromax (azithromycin) prescribing information (2013)– ; DailyMed setid db52b91e-79f7-4cc1-9564-f2eee8e31c45