Mayor
Bupropión × Mirtazapina
Antidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×Antidepresivo NaSSA (acción noradrenérgica y serotoninérgica específica)
Mecanismo
La mirtazapina reduce el umbral convulsivo en menor medida que el bupropión, pero el efecto es aditivo. Ambos pueden además causar insomnio y ansiedad al combinarlos.
Síntomas
Convulsiones (tónico-clónicas generalizadas o focales), agitación, temblor, insomnio. En pacientes con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria el riesgo es especialmente alto.
Manejo
La asociación es posible para potenciación. Mantener dosis bajas: bupropión 300 mg, mirtazapina 30 mg al día. Evitar con antecedente de epilepsia.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.