Mayor
Mirtazapina × Sertralina
Antidepresivo NaSSA (acción noradrenérgica y serotoninérgica específica)×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Mecanismo
La potenciación del ISRS con mirtazapina en la depresión resistente es posible («California rocket fuel»). El efecto serotoninérgico aditivo es raro, pero se han descrito casos de síndrome serotoninérgico a dosis altas de ambos.
Síntomas
Síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia. Manifestaciones autonómicas: sudoración, taquicardia, fiebre.
Manejo
La asociación se utiliza para potenciar el efecto antidepresivo. Mantener dosis bajas: sertralina 100 mg, mirtazapina 30 mg al día. Controlar tensión y estado mental las primeras semanas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.