Alprazolam × Mirtazapina

Ambos fármacos deprimen el sistema nervioso central. La mirtazapina aumenta el efecto sedante de las benzodiazepinas (ficha técnica de la mirtazapina), y juntas empeoran la atención y la coordinación más que cada una por separado (ficha de la mirtazapina de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., FDA). La ficha técnica del alprazolam advierte que la asociación con antidepresivos potencia la depresión del sistema nervioso central y aumenta el riesgo de depresión respiratoria, coma y muerte (ficha técnica del alprazolam).

Somnolencia, mareo, enlentecimiento, alteración de la atención y de la coordinación (ficha técnica de la mirtazapina). En personas mayores o debilitadas el alprazolam produce con más frecuencia ataxia y sedación excesiva (ficha técnica del alprazolam). Una depresión marcada del sistema nervioso central puede causar depresión respiratoria (ficha técnica del alprazolam).

Se evita la asociación siempre que sea posible: la ficha de la mirtazapina aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) desaconseja tomarla con benzodiazepinas y nombra el alprazolam. Si se necesitan ambos fármacos, se limitan la dosis y la duración del uso conjunto (ficha técnica del alprazolam; ficha del alprazolam, FDA). El tratamiento con alprazolam se mantiene lo más corto posible, no más de 2 a 4 semanas, y no se prolonga sin reevaluación (ficha técnica del alprazolam). En personas mayores o debilitadas el alprazolam se inicia con 0,25 mg dos o tres veces al día y se mantiene en la dosis mínima eficaz para evitar ataxia y sedación excesiva (ficha técnica del alprazolam). Se advierte al paciente que no conduzca ni maneje máquinas hasta saber cómo tolera la asociación (ficha técnica de la mirtazapina; ficha del alprazolam, FDA).