Moderada
Alprazolam × Mirtazapina
Benzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×Antidepresivo NaSSA (acción noradrenérgica y serotoninérgica específica)
Mecanismo
Sedación y riesgo de caídas aditivos en personas mayores. Sin interacción farmacocinética directa.
Síntomas
Sedación profunda, somnolencia, ataxia. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas. Los síntomas aparecen en las primeras 1 o 2 semanas.
Manejo
Se utiliza ampliamente en trastornos ansioso-depresivos. El alprazolam se pauta en ciclo corto (4 a 6 semanas) con retirada gradual tras estabilizarse el efecto de la mirtazapina. En personas mayores: dosis mínima de alprazolam, controlar la cognición.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.