ModeradaBenzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×Antidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El bupropión baja el umbral convulsivo, sobre todo a dosis altas (más de 300 mg/día) o en predisposición. La retirada brusca del alprazolam también aumenta el riesgo por rebote GABAérgico.
Síntomas
Temblor, nerviosismo, en casos graves convulsiones. Los síntomas aparecen al subir bupropión o al retirar bruscamente el alprazolam. En epilepsia o traumatismo craneal previo, el riesgo es máximo.
Manejo
Se evita en epilepsia y traumatismo craneal previo. Si es inevitable (dependencia de nicotina con ansiedad), iniciar bupropión a 150 mg por la mañana y no superar 300 mg/día. No retirar el alprazolam de forma brusca: descenso progresivo en 4 a 8 semanas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Wellbutrin (bupropion hydrochloride) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3