Moderada
Bisoprolol × Bupropión
Betabloqueantes selectivos×Antidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica
Mecanismo
El bupropión bloquea CYP2D6. El bisoprolol se metaboliza al 50% por CYP3A4 y al 50% por excreción renal, por lo que el efecto es clínicamente menor, a diferencia del metoprolol (totalmente CYP2D6).
Síntomas
Cambios mínimos: posible bradicardia adicional leve. En personas mayores: hipotensión sintomática poco frecuente.
Manejo
Habitualmente no requiere ajuste de dosis. En personas mayores y fracción de eyección reducida, controlar pulso y tensión a las 2 semanas del inicio.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.