MayorBetabloqueantes selectivos×Agonista α2 adrenérgico central
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La retirada brusca de la clonidina sobre un betabloqueante desencadena una crisis hipertensiva: se pierde el efecto α2 mientras persiste el bloqueo β y aparece un efecto α1 «sin oposición» con subida tensional marcada.
Síntomas
La retirada brusca de la clonidina provoca una crisis hipertensiva: subida tensional marcada, cefalea, taquicardia, ansiedad y sudoración. Los síntomas aparecen 18 a 24 horas después de la dosis omitida de clonidina.
Manejo
Para retirar la clonidina de forma programada, suspender primero el bisoprolol 3 a 7 días antes y después retirar la clonidina de forma gradual en 1 o 2 semanas. Como antihipertensivos alternativos: IECA (enalapril) más amlodipino, sin clonidina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Clonidine hydrochloride tablet (Alembic Pharmaceuticals Limited) – Prescribing Information section 7 (2012)– ; DailyMed setid 88a8db46-0fc9-48cd-b7cc-ac9c9cdea100
- AEMPS: Ficha técnica: Bisoprolol (nº registro 78903), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 78903, revisión 05/2026, sección 4.5