Moderada
Bisoprolol × Digoxina
Betabloqueantes selectivos×Glucósido cardiotónico digitálico
Mecanismo
Bradicardia aditiva y enlentecimiento de la conducción AV. Se utiliza en fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca para controlar la respuesta ventricular.
Síntomas
Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas. Con antihipertensivos añadidos: bradicardia (pulso por debajo de 60/min).
Manejo
Pauta estándar en fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida e insuficiencia cardíaca. Controlar pulso y ECG a la primera y a la cuarta semana. Si el pulso baja de 50/min o aparece bloqueo AV de segundo grado, ajustar la dosis.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)– McDonagh TA et al. Eur Heart J 2021;42:3599-3726