ModeradaBetabloqueantes selectivos×Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La empagliflozina (inhibidor de SGLT2) provoca diuresis osmótica e hipovolemia leve. Con un betabloqueante: riesgo aditivo de hipotensión ortostática, sobre todo en las primeras semanas.
Síntomas
Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas. Con antihipertensivos añadidos: bradicardia (pulso por debajo de 60/min).
Manejo
La asociación forma parte del tratamiento estándar en insuficiencia cardíaca con fracción reducida y diabetes tipo 2. Ante hipovolemia (deshidratación, vómitos, diarrea), suspender la empagliflozina temporalmente. Controlar tensión y creatinina a las 2 semanas del inicio.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)– McDonagh TA et al. Eur Heart J 2021;42:3599-3726
- AEMPS: Ficha técnica: Bisoprolol (nº registro 78903), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 78903, revisión 05/2026, sección 4.5