Moderada
Amlodipino × Empagliflozina
Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2)
Mecanismo
Los inhibidores de SGLT2 (empagliflozina) provocan diuresis osmótica e hipovolemia leve. Junto al amlodipino: riesgo de hipotensión y lesión renal aguda con deshidratación.
Síntomas
Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
Combinación estándar en diabetes tipo 2 con hipertensión. Ante hipovolemia (deshidratación, vómitos, diarrea), suspender la empagliflozina de forma temporal. Controlar tensión y creatinina a las 2 semanas del inicio.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)– McDonagh TA et al. Eur Heart J 2021;42:3599-3726