Amlodipino

Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)

Código ATC: C08CA01

Marcas comerciales: Balzak, Camlad, Exforge

Actualizado el 12 oct 2026 · Metodología

Indicaciones

Enfermedad coronaria

Primera línea

En la angina estable el amlodipino reduce la frecuencia de las crisis y el consumo de nitroglicerina: en el ensayo CAPE las crisis se hicieron menos frecuentes en el 70% de los pacientes frente al 44% con placebo. La guía 2024 ya no divide los antianginosos en primera y segunda línea: el tratamiento se inicia con un betabloqueante o un bloqueante de los canales de calcio según el perfil del paciente, y se combinan si el efecto es insuficiente; la / 2023 sitúa ambas clases al mismo nivel. El amlodipino no corta la crisis; para eso hace falta un nitrato de acción corta. En el ensayo CAMELOT, en pacientes con enfermedad coronaria confirmada y una presión arterial media de 129/78 mmHg, la tasa de eventos cardiovasculares en dos años bajó del 23,1% al 16,6%, sobre todo por menos hospitalizaciones por angina y revascularizaciones; el efecto sobre la mortalidad y el infarto no está demostrado, por lo que no se retiran los antiagregantes ni las estatinas. La ficha técnica de la AEMPS incluye también la angina vasoespástica, que tiene su propia ficha. Contraindicaciones: hipotensión grave, shock, estenosis aórtica grave, insuficiencia cardiaca hemodinámicamente inestable tras un infarto; en la insuficiencia cardiaca de clase III–IV el edema pulmonar fue más frecuente. Los inhibidores del CYP3A4 (claritromicina, antifúngicos azólicos, diltiazem, verapamilo) aumentan la exposición al amlodipino.

Fuentes

CIE-10: I25 · CIE-11: BA5Z

Hipertensión arterial

Primera línea

El amlodipino es un bloqueante de los canales de calcio dihidropiridínico, una clase de primera línea en la hipertensión arterial. La guía 2024 nombra cuatro clases de primera línea: IECA, ARA II, BCC dihidropiridínicos y diuréticos tiazídicos o similares; la ESH 2023 añade los betabloqueantes. Para la mayoría de los pacientes con presión arterial de 140/90 mmHg o superior, estos documentos y la guía española SEH-LELHA 2022 aconsejan empezar con una combinación en un solo comprimido: un bloqueante del SRAA más un BCC dihidropiridínico o un diurético. En pacientes de ascendencia africana se prefieren los BCC y las tiazidas a los bloqueantes del SRAA (ESH 2023). En el ensayo ALLHAT el amlodipino igualó a la clortalidona y al lisinopril en los desenlaces coronarios, pero la insuficiencia cardiaca fue más frecuente (10,2% frente a 7,7%). Dosis según la ficha técnica de la AEMPS: 5 mg una vez al día, máximo 10 mg; en niños de 6–17 años, 2,5–5 mg. Contraindicaciones: hipotensión grave, shock, estenosis aórtica grave, insuficiencia cardiaca hemodinámicamente inestable tras un infarto. Reacciones adversas frecuentes: edema de tobillos (dependiente de la dosis), sofocos, cefalea, palpitaciones. Los inhibidores del CYP3A4 (claritromicina, antifúngicos azólicos, diltiazem, verapamilo) aumentan la exposición al amlodipino; la simvastatina no debe superar 20 mg en combinación. En el embarazo no es un fármaco de primera línea: se prefieren labetalol, metildopa y nifedipino; a la leche materna pasa un 3–7% de la dosis materna. No se utiliza en las crisis hipertensivas.

Fuentes

CIE-10: I10 · CIE-11: BA00

Angina vasoespástica (de Prinzmetal)

Primera línea

La angina vasoespástica (de Prinzmetal) es una de las tres indicaciones del amlodipino en la ficha técnica de la AEMPS. Los bloqueantes de los canales de calcio son la base del tratamiento: alivian el espasmo de las arterias coronarias, mientras que los betabloqueantes se evitan en el vasoespasmo puro porque pueden agravarlo (guía 2024 de síndrome coronario crónico, guía japonesa JCS 2023). Los datos sobre el propio amlodipino son escasos: un pequeño ensayo aleatorizado con 52 pacientes mostró menos crisis y menos episodios de isquemia que con placebo; la mayor parte de los datos corresponde al diltiazem y al nifedipino. Por eso el amlodipino es aquí una primera opción por clase con una base de evidencia modesta para la propia molécula. Las crisis se alivian con nitroglicerina y es imprescindible dejar de fumar. Las contraindicaciones e interacciones son las mismas que en la angina estable.

Fuentes

CIE-10: I20.1 · CIE-11: BA85

Fenómeno de Raynaud

Segunda línea

El fenómeno de Raynaud consiste en crisis de palidez y cianosis de los dedos desencadenadas por el frío o el estrés. El primer paso es protegerse del frío y dejar de fumar; cuando las crisis son frecuentes, los fármacos de primera elección son los bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos (recomendaciones 2023 para la esclerosis sistémica, revisión Cochrane 2017: 38 ensayos aleatorizados, 982 participantes). La revisión se refiere a la clase en conjunto: las crisis se hacen menos frecuentes, con evidencia de calidad moderada; la mayor parte de los datos corresponde al nifedipino y los estudios directos con amlodipino son pocos. La ficha técnica de la AEMPS no incluye esta indicación, por lo que el uso es fuera de ficha. El precio son las mismas reacciones adversas: edema de tobillos, sofocos, cefalea, descenso de la presión arterial.

Fuentes

CIE-10: I73.00

Hipertensión arterial durante la lactancia

Segunda línea

Tras el parto el amlodipino es compatible con la lactancia materna: a la leche pasa un 3–7% de la dosis materna, como máximo un 15% (Naito 2015, las mismas cifras que en la sección 4.6 de la ficha técnica de la AEMPS), no se han descrito reacciones adversas en lactantes y e-lactancia lo clasifica como de riesgo bajo. La guía NG133 recomienda enalapril tras el parto y, en mujeres de origen africano o caribeño, nifedipino o amlodipino; si un solo fármaco no basta, se combinan. La ficha técnica de la AEMPS pide sopesar el beneficio de la lactancia frente al beneficio del tratamiento para la madre. El amlodipino es aquí una segunda opción tras el enalapril y el nifedipino, que cuentan con más datos en la lactancia.

Fuentes

CIE-10: I10 · CIE-11: BA00

Hipertensión arterial en el embarazo

Decisión individual

El amlodipino no es un fármaco de elección en el embarazo: la ESH 2023 y la guía 2025 sobre enfermedad cardiovascular en el embarazo nombran labetalol, metildopa y nifedipino. Según la ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6), se utiliza solo cuando no existe una alternativa más segura y la enfermedad supone un riesgo mayor para la madre y el feto que el fármaco. Los datos son limitados: un metaanálisis de 2022 reunió 17 ensayos aleatorizados pequeños, en su mayoría de China, no halló señal de malformaciones congénitas, pero la calidad de los estudios era baja. Para una mujer cuya presión arterial ya está controlada con amlodipino, el cambio a otro fármaco es una decisión individual junto con su médico; suspender el tratamiento por su cuenta no es una opción, ya que la hipertensión no controlada es más peligrosa.

Fuentes

CIE-10: O13.9 · CIE-11: JA23

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Bloqueador dihidropiridínico de los canales de calcio tipo L de acción prolongada. Actúa principalmente sobre el músculo liso vascular, dilatando las arteriolas periféricas y reduciendo la resistencia vascular sistémica y la poscarga. Su vida media de 30–50 h proporciona un control estable de la presión arterial durante 24 horas con una sola dosis diaria.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipotensión grave (presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg)
Estenosis aórtica grave
Choque cardiogénico
Angina inestable (excepto angina vasoespástica de Prinzmetal)

Reacciones adversas graves

Hipotensión significativa (rara en monoterapia)
Hiperplasia gingival con el uso prolongado (rara)

Reacciones adversas frecuentes

Edema periférico (hasta el 10 % con dosis de 10 mg)
Cefalea
Rubefacción
Mareo, fatiga

Embarazo: ¿se puede tomar Amlodipino?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no se ha establecido la seguridad del amlodipino en el embarazo humano; en animales se observó toxicidad reproductiva a dosis altas. Su uso en el embarazo solo se recomienda si no hay otra alternativa segura y la propia enfermedad implica un riesgo mayor para la madre y el feto.

Lactancia: ¿se puede tomar Amlodipino?

Hale L3 · Probablemente compatible, datos limitados

Compatible con precaución. Hale L3. RID 4,2%, T½ larga 35 h – se acumula. Alternativa: nifedipino SR (T½ más corta). Si hay buen control con amlodipino: mantener, vigilar al bebé.

RID, dosis infantil por leche: 4.2%
Vida media en plasma materno: 35.0 h
Pico en plasma materno: 8 h
Pico en leche: 0.01 mg/L
Razón leche/plasma (M/P): 0.85

Calcular RID Ventana de lactancia segura Ficha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar una vez al día a cualquier hora, con o sin alimentos. La larga vida media implica que una dosis olvidada no provoca un repunte brusco de la presión arterial. El efecto antihipertensivo completo se desarrolla en 7–14 días.

Monitorización

Controle la presión arterial 2–4 semanas después de iniciar o modificar la dosis. Vigile el edema maleolar, el efecto adverso más frecuente y dependiente de la dosis. Ante edema significativo, considere reducir la dosis o cambiar a lercanidipino. La combinación con IECA/ARA II reduce la intensidad del edema.

Interacciones con nutrientes

Zumo de pomelo

El pomelo y su zumo pueden aumentar la biodisponibilidad del amlodipino en algunas personas, y la tensión baja más de lo previsto. La ficha técnica de Norvas no recomienda combinar amlodipino con pomelo ni con zumo de pomelo. Los signos de exceso son mareo al levantarse, dolor de cabeza, rubor y edemas en los tobillos.

Fuente: AEMPS: Ficha técnica de Norvas 5 mg comprimidos (amlodipino) (2024)

Interacciones farmacológicas

40 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

MayorCarbamazepinaAntiepilépticos. Derivados de carboxamida

Mecanismo

La carbamazepina induce CYP3A4 (principal vía metabólica del amlodipino). La concentración plasmática desciende y el efecto antihipertensivo se debilita.

Síntomas

La tensión vuelve a su valor basal o lo supera, con cefalea. En la angina reaparecen los episodios. Los síntomas surgen a las 1 o 2 semanas del inicio de la carbamazepina.

Manejo

Durante la carbamazepina, aumentar la amlodipina 1,5 a 2 veces con control tensional, o cambiar a un IECA (enalapril) o diurético (hidroclorotiazida). Como anticonvulsivantes alternativos sin inducción: levetiracetam, lamotrigina.

Fuentes

Detalles de la pareja →Carbamazepina →

MayorDronedaronaAntiarrítmico de clase III

Mecanismo

La dronedarona es un inhibidor potente de CYP3A4 (principal vía metabólica del amlodipino). La concentración plasmática puede duplicarse.

Síntomas

Caída de la tensión: mareo al ponerse de pie, síncope. Pueden aparecer edemas en tobillos (típicos del amlodipino), rubefacción facial y taquicardia refleja.

Manejo

Al combinarlos, limitar el amlodipino a 5 mg al día. Como antagonista del calcio alternativo: diltiazem (con precaución combinado con un antiarrítmico), o sustituir el amlodipino por un IECA/ARA-II.

Fuentes

Detalles de la pareja →Dronedarona →

MayorKetoconazolAntimicóticos sistémicos. Derivados del imidazol

Mecanismo

El ketoconazol es un inhibidor potente de CYP3A4 (principal vía metabólica del amlodipino). La concentración plasmática aumenta entre 2 y 3 veces; riesgo de hipotensión sintomática y lesión renal aguda.

Síntomas

Caída de la tensión: mareo al ponerse de pie, síncope. Pueden aparecer edemas en tobillos (típicos del amlodipino), rubefacción facial y taquicardia refleja.

Manejo

Conviene evitar la asociación. Antifúngicos alternativos: terbinafina en dermatofitosis o equinocandinas en micosis sistémicas. Si el ketoconazol es necesario, reducir el amlodipino a la mitad.

Fuentes

Detalles de la pareja →Ketoconazol →

MayorSimvastatinaInhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)

Mecanismo

El amlodipino inhibe de forma moderada CYP3A4 (principal vía metabólica de la simvastatina). La concentración plasmática de simvastatina aumenta alrededor de un 77%. Se han descrito casos de rabdomiólisis a dosis de simvastatina de 40 mg o más.

Síntomas

Dolor y debilidad en grandes grupos musculares (muslos, hombros, pantorrillas), orina oscura y elevación de la creatina cinasa en la analítica. Las formas graves evolucionan a rabdomiólisis con lesión renal aguda. Los síntomas suelen aparecer en las primeras 1 a 4 semanas.

Manejo

Al combinarlas, limitar la simvastatina a 20 mg al día. Si no se alcanza el objetivo de , conviene cambiar a pravastatina o rosuvastatina (sin dependencia de CYP3A4) o sustituir el amlodipino por lisinopril o telmisartán.

Fuentes

Detalles de la pareja →Simvastatina →

MayorVerapamiloBloqueante de los canales de calcio no dihidropiridínico

Mecanismo

Bloqueo doble de los canales de calcio: el amlodipino es dihidropiridínico y el verapamilo es no dihidropiridínico. Hipotensión aditiva, bradicardia y riesgo de bloqueo AV.

Síntomas

Caída de la tensión, mareo, síncope. Bradicardia, en el ECG bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

Conviene evitar la asociación. En hipertensión, elegir un solo antagonista del calcio (amlodipino o verapamilo). En hipertensión difícil: IECA + amlodipino + diurético (sin verapamilo) o IECA + verapamilo.

Fuentes

Detalles de la pareja →Verapamilo →

ModeradaÁcido acetilsalicílicoAntiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)

Mecanismo

A dosis altas de aspirina (por encima de 1 g/día) se suprimen las prostaglandinas vasodilatadoras, debilitando el efecto antihipertensivo del amlodipino. A dosis cardioprotectoras (75–100 mg/día), el efecto es mínimo.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 1–2 semanas tras iniciar el AINE. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.

Manejo

Las dosis cardioprotectoras de aspirina (75–100 mg) se admiten sin ajuste. A dosis antiinflamatorias, controlar la tensión y aumentar el amlodipino si hace falta.

Fuentes

ESH: 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension (2023)

Detalles de la pareja →Ácido acetilsalicílico →

ModeradaAtorvastatinaInhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)

Mecanismo

El amlodipino inhibe débilmente CYP3A4 (vía parcial del metabolismo de la atorvastatina). La concentración plasmática aumenta alrededor de un 18%. La miopatía clínicamente relevante es rara.

Síntomas

Habitualmente sin síntomas añadidos. En pacientes con factores de riesgo (edad avanzada, enfermedad renal crónica, hipotiroidismo): pueden aparecer dolor y debilidad muscular.

Manejo

La asociación se admite sin ajuste de dosis. Limitar la atorvastatina a 40 mg al día si hace falta. Medir la creatina cinasa ante molestias musculares.

Fuentes

Detalles de la pareja →Atorvastatina →

ModeradaBisoprololBetabloqueantes selectivos

Mecanismo

Antagonista del calcio dihidropiridínico (amlodipino) + betabloqueante cardioselectivo (bisoprolol): bradicardia e hipotensión aditivas. En fracción de eyección reducida (por debajo del 40%): riesgo de descompensación de la insuficiencia cardíaca.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas. Con antihipertensivos añadidos: bradicardia (pulso por debajo de 60/min).

Manejo

La asociación es estándar en hipertensión y angina. En insuficiencia cardíaca con fracción reducida, limitar amlodipino a 5 mg al día. Controlar pulso y tensión a 1 o 2 semanas.

Fuentes

Detalles de la pareja →Bisoprolol →

ModeradaBupropiónAntidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica

Mecanismo

El bupropión bloquea CYP2D6. El amlodipino se metaboliza de forma menor por CYP2D6 (la vía principal es CYP3A4). El efecto es débil: posible leve aumento de los niveles de amlodipino sin efecto clínicamente relevante.

Síntomas

Cambios mínimos. Posible hipotensión adicional leve o edemas en tobillos en algunos pacientes.

Manejo

Habitualmente no requiere ajuste de dosis. En personas mayores y fracción de eyección reducida, controlar tensión y pulso a las 2 semanas del inicio del bupropión.

Fuentes

FDA: Norvasc (amlodipine) prescribing information (2017)

Detalles de la pareja →Bupropión →

ModeradaCarvedilolBloqueador alfa y beta (β no selectivo + α1)

Mecanismo

Hipotensión y edemas periféricos aditivos. El amlodipino causa edema de tobillos y el betabloqueante (carvedilol) puede potenciar la retención de líquidos.

Síntomas

Edemas en piernas y tobillos, ganancia ponderal. Hipotensión y mareo al ponerse de pie. Empeoramiento de la disnea en insuficiencia cardíaca.

Manejo

Combinación estándar en cardiopatía isquémica con hipertensión. En insuficiencia cardíaca con fracción reducida, titular con precaución y vigilar peso y disnea. Si hay edemas marcados: cambiar a lercanidipino (menos edemas entre los dihidropiridínicos).

Fuentes

ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)

Detalles de la pareja →Carvedilol →

ModeradaCiprofloxacinoAntibacterianos fluoroquinolónicos

Mecanismo

El amlodipino se metaboliza en el hígado por la enzima CYP3A4. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. () clasifica el ciprofloxacino como inhibidor moderado de la CYP3A4 (tabla de inhibidores de la FDA). Los inhibidores moderados y potentes de esta enzima aumentan la concentración de amlodipino y, con ella, el riesgo de hipotensión, sobre todo en personas mayores (ficha técnica del amlodipino; ficha de la FDA del amlodipino). Las fichas no aportan datos específicos de esta asociación.

Síntomas

Mareo y debilidad, sobre todo al ponerse de pie, por bajada de la tensión arterial; edema en tobillos y pies (fichas del amlodipino). En personas mayores estos efectos son más marcados (ficha técnica del amlodipino).

Manejo

Durante el ciclo de ciprofloxacino se vigilan los signos de hipotensión y los edemas para decidir si hay que ajustar la dosis de amlodipino (ficha del amlodipino de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., ). La ficha técnica española del amlodipino también indica que con inhibidores moderados de la CYP3A4 puede requerirse vigilancia clínica y ajuste de dosis, sobre todo en personas mayores (ficha técnica del amlodipino). En personas mayores, la dosis de amlodipino se aumenta con precaución (ficha técnica del amlodipino).

Fuentes

Detalles de la pareja →Ciprofloxacino →

ModeradaClaritromicinaAntibiótico macrólido

Mecanismo

La claritromicina inhibe la CYP3A4, la enzima que elimina el amlodipino, por lo que la concentración de amlodipino en sangre aumenta y con ella el riesgo de hipotensión (ficha técnica del amlodipino). Las fichas no dan una cifra concreta para esta asociación. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. () prevé que la claritromicina, como inhibidor potente de la enzima, aumente la concentración de amlodipino más que el diltiazem, que la eleva un 60% (ficha del amlodipino de la FDA). También puede aumentar la concentración de claritromicina (ficha técnica de la claritromicina). En personas mayores el efecto es más marcado (ficha técnica del amlodipino).

Síntomas

Caída de la tensión: mareo al ponerse de pie, síncope. Pueden aparecer edemas en tobillos (típicos del amlodipino), rubefacción facial y taquicardia refleja.

Manejo

La asociación puede utilizarse, pero con precaución por el riesgo de hipotensión (ficha técnica de la claritromicina). Durante el ciclo de claritromicina se vigilan la tensión arterial y el estado del paciente y, si hace falta, se reduce la dosis de amlodipino (ficha técnica del amlodipino). La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. () aconseja guiarse por los signos de hipotensión y los edemas para decidir si hay que ajustar la dosis (ficha del amlodipino de la FDA). En personas mayores se vigila más de cerca: en ellas el efecto es más intenso (ficha técnica del amlodipino) y la mayoría de las notificaciones de lesión renal aguda con claritromicina y estos antagonistas del calcio corresponden a pacientes de 65 años o más (ficha de la claritromicina de la FDA).

Fuentes

Detalles de la pareja →Claritromicina →

ModeradaDexametasonaGlucocorticoides

Mecanismo

La dexametasona es un inductor débil de CYP3A4. En tratamiento prolongado, las concentraciones de amlodipino pueden bajar de forma moderada y el efecto antihipertensivo debilitarse.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 2–4 semanas tras iniciar el glucocorticoide. En insuficiencia cardíaca: edemas y ganancia ponderal.

Manejo

En ciclos cortos (hasta 7 días), no requiere ajuste. En tratamiento sistémico prolongado, controlar la tensión cada 2 semanas; aumentar el amlodipino si hace falta.

Fuentes

Detalles de la pareja →Dexametasona →

ModeradaDiclofenacoAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Mecanismo

Los AINE debilitan el efecto antihipertensivo del amlodipino por supresión de prostaglandinas. El diclofenaco eleva además el riesgo cardiovascular.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 1–2 semanas tras iniciar el AINE. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.

Manejo

Evitar el uso prolongado de diclofenaco. Para el dolor agudo: ciclo corto (5 a 7 días) con cobertura por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol, celecoxib o AINE tópicos.

Fuentes

Detalles de la pareja →Diclofenaco →

ModeradaDiltiazemBloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)

Mecanismo

El diltiazem es un inhibidor moderado del CYP3A4 (ficha técnica del diltiazem), enzima que participa en el metabolismo del amlodipino. En pacientes mayores con hipertensión, 180 mg diarios de diltiazem aumentaron un 60% la exposición sistémica a 5 mg de amlodipino (ficha del amlodipino de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., ). Los dos fármacos bajan la presión arterial y su efecto se suma cuando se toman juntos.

Síntomas

Descenso de la presión arterial, mareo al ponerse de pie, fatiga, edemas en las piernas. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La asociación se admite con vigilancia. Puede requerirse vigilancia clínica y una reducción de la dosis de amlodipino, y en personas mayores el efecto puede ser más marcado (ficha técnica del amlodipino). Se vigilan los signos de hipotensión y los edemas, y según ellos se decide si cambiar la dosis de amlodipino (ficha del amlodipino de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., ).

Fuentes

Detalles de la pareja →Diltiazem →

ModeradaEmpagliflozinaInhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2)

Mecanismo

Los inhibidores de SGLT2 (empagliflozina) provocan diuresis osmótica e hipovolemia leve. Junto al amlodipino: riesgo de hipotensión y lesión renal aguda con deshidratación.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

Combinación estándar en diabetes tipo 2 con hipertensión. Ante hipovolemia (deshidratación, vómitos, diarrea), suspender la empagliflozina de forma temporal. Controlar tensión y creatinina a las 2 semanas del inicio.

Fuentes

ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)

Detalles de la pareja →Empagliflozina →

ModeradaFluconazolAntifúngicos, derivados del triazol

Mecanismo

El fluconazol es un inhibidor moderado del CYP3A4 (ficha técnica del fluconazol), enzima que participa en el metabolismo del amlodipino. La concentración de amlodipino puede subir y con ella el riesgo de hipotensión. En personas mayores el efecto puede ser más marcado (fichas de ambos). Por su semivida larga, el efecto inhibidor del fluconazol persiste 4 a 5 días después de suspenderlo (ficha técnica del fluconazol). Las fichas no cuantifican el aumento.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La asociación se admite con vigilancia. Mientras se toman ambos fármacos, se vigilan con frecuencia los efectos adversos del amlodipino (ficha técnica del fluconazol). Se controlan los signos de hipotensión y los edemas en las piernas, y según ellos se decide si reducir la dosis de amlodipino (fichas del amlodipino). En personas mayores la vigilancia es especialmente cuidadosa (ficha técnica del amlodipino). El efecto del fluconazol sobre la enzima dura 4 a 5 días tras la última dosis, por lo que la vigilancia continúa esos días (ficha técnica del fluconazol).

Fuentes

Detalles de la pareja →Fluconazol →

ModeradaFluoxetinaInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Mecanismo

La fluoxetina y su metabolito activo, la norfluoxetina, inhiben de forma moderada CYP3A4 (principal vía metabólica del amlodipino). La concentración plasmática puede subir de forma moderada. En personas mayores: hipotensión aditiva.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La asociación se admite en la mayoría de los pacientes sin ajuste de dosis. En personas mayores, controlar la tensión y los síntomas de hipotensión a las 2 semanas del inicio.

Fuentes

Detalles de la pareja →Fluoxetina →

ModeradaHaloperidolAntipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona

Mecanismo

Hipotensión aditiva (el haloperidol bloquea los receptores α1) y sedación. El haloperidol prolonga el QT; el amlodipino no contribuye al QT.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

Conviene evitar la asociación, sobre todo con haloperidol parenteral. Como antipsicóticos alternativos con bloqueo α1 mínimo: olanzapina o aripiprazol.

Fuentes

FDA: Haloperidol tablet (Ajanta Pharma USA Inc.) – Prescribing Information (2020)

Detalles de la pareja →Haloperidol →

ModeradaIbuprofenoAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Mecanismo

Los AINE debilitan el efecto antihipertensivo del amlodipino por supresión de las prostaglandinas renales. Riesgo aditivo de lesión renal aguda con deshidratación.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 1–2 semanas tras iniciar el AINE. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.

Manejo

En ciclos cortos de ibuprofeno (5 a 7 días), control tensional. Para analgesia crónica: paracetamol, celecoxib (con cobertura por IBP) o AINE tópicos.

Fuentes

ESH: 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension (2023)

Detalles de la pareja →Ibuprofeno →

ModeradaKetorolacoAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Mecanismo

El ketorolaco suprime las prostaglandinas vasodilatadoras, debilitando el efecto antihipertensivo del amlodipino. Además: nefrotoxicidad aditiva.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 1–2 semanas tras iniciar el AINE. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.

Manejo

El ketorolaco se limita a 5 días. Controlar tensión y creatinina los primeros días. En enfermedad renal crónica o fracción de eyección reducida, evitar el ketorolaco; usar paracetamol o un opioide en ciclo corto.

Fuentes

FDA: Ketorolac tromethamine tablet (Amerisyn LLC) – Prescribing Information (2013)

Detalles de la pareja →Ketorolaco →

ModeradaLinezolidAntibiótico oxazolidinona

Mecanismo

El linezolid es un inhibidor reversible de la MAO. Puede potenciar los efectos simpaticomiméticos de alimentos con tiramina, pero su efecto sobre el amlodipino es débil.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La asociación se admite en ciclos cortos de linezolid con control tensional. En hipovolemia o con la primera dosis: mayor riesgo de hipotensión ortostática. El riesgo principal del linezolid en combinaciones es el síndrome serotoninérgico con ISRS/IRSN (ver esas parejas).

Fuentes

FDA: Zyvox (linezolid) prescribing information (2018)

Detalles de la pareja →Linezolid →

ModeradaLosartanAntagonistas de los receptores de angiotensina II (sartanes)

Mecanismo

Reducción tensional sinérgica: combinación diana en hipertensión. El amlodipino dilata los vasos periféricos y el losartán (ARA-II) bloquea el SRAA.

Síntomas

En personas mayores pueden aparecer hipotensión sintomática y ortostática, mareo al ponerse de pie. Con la primera dosis de losartán: riesgo de caída tensional marcada.

Manejo

Combinación estándar en hipertensión (existe forma fija). Tomar la primera dosis de losartán por la noche, acostado. Controlar tensión y creatinina a 1 o 2 semanas del inicio.

Fuentes

Detalles de la pareja →Losartan →

ModeradaMeloxicamAINE, preferencial COX-2, derivado oxicam

Mecanismo

Los AINE antagonizan el efecto antihipertensivo del amlodipino por supresión de la regulación renal del sodio dependiente de prostaglandinas.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 1 a 2 semanas tras iniciar el meloxicam. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.

Manejo

En ciclos cortos de meloxicam (5 a 7 días), control tensional. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib (con cobertura por IBP).

Fuentes

FDA: Meloxicam tablet (Terrain Pharmaceuticals, Inc.) – Prescribing Information (2012)

Detalles de la pareja →Meloxicam →

ModeradaMetilprednisolonaGlucocorticoide sistémico

Mecanismo

Similar a amlodipino + prednisolona. La metilprednisolona provoca retención de sodio por efecto mineralocorticoide, reduciendo el efecto antihipertensivo del amlodipino.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 2–4 semanas tras iniciar el glucocorticoide. En insuficiencia cardíaca: edemas y ganancia ponderal.

Manejo

En ciclos cortos no requiere ajuste. En tratamiento sistémico prolongado, aumentar el amlodipino o añadir un diurético (hidroclorotiazida, indapamida) con control tensional cada 2 semanas.

Fuentes

FDA: Norvasc (amlodipine) prescribing information (2017)

Detalles de la pareja →Metilprednisolona →

ModeradaMetoprololBetabloqueantes selectivos de receptores β1-adrenérgicos

Mecanismo

Combinación diana en angina e hipertensión. El amlodipino dilata los vasos y el metoprolol enlentece la frecuencia cardíaca. Los fármacos compensan los efectos reflejos del otro.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

Combinación estándar en cardiopatía isquémica con hipertensión. Controlar pulso y tensión a 1 o 2 semanas del inicio. En pacientes con fracción de eyección por debajo del 40%, vigilar la descompensación de la insuficiencia cardíaca.

Fuentes

Detalles de la pareja →Metoprolol →

ModeradaMorfinaAlcaloides naturales del opio

Mecanismo

Hipotensión y sedación aditivas. La morfina reduce el tono simpático y el amlodipino dilata los vasos. En personas mayores: riesgo de caídas.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La asociación se admite en cuidados paliativos y síndrome coronario agudo. Titular la morfina desde dosis bajas; controlar pulso, tensión y saturación. En personas mayores: mayor vigilancia de caídas.

Fuentes

FDA: Verapamil hydrochloride tablet (Zydus Lifesciences Limited) – Prescribing Information (2017)

Detalles de la pareja →Morfina →

ModeradaNaproxenoAINE, derivado del ácido propiónico

Mecanismo

Los AINE debilitan el efecto antihipertensivo del amlodipino por supresión de las prostaglandinas renales.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 1 a 2 semanas tras iniciar el naproxeno. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.

Manejo

En ciclos cortos de naproxeno (5 a 7 días), control tensional. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib (con cobertura por IBP).

Fuentes

FDA: Naproxen tablet (Glenmark Pharmaceuticals Inc., USA) – Prescribing Information (2016)

Detalles de la pareja →Naproxeno →

ModeradaNitroglicerinaNitrato orgánico

Mecanismo

Hipotensión aditiva con nitroglicerina sublingual o parenteral. Ambos fármacos son vasodilatadores (amlodipino: bloqueo de canales de calcio; nitroglicerina: vasodilatador nitrado).

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La asociación se admite en angina. La primera dosis de nitroglicerina se toma sentado o acostado. En personas mayores: riesgo de caídas tras la nitroglicerina. Aconsejar consultar al médico ante episodios frecuentes.

Fuentes

FDA: Verapamil hydrochloride tablet (Zydus Lifesciences Limited) – Prescribing Information (2017)

Detalles de la pareja →Nitroglicerina →

ModeradaPrednisolonaGlucocorticoides

Mecanismo

La prednisolona provoca retención de sodio y agua por efecto mineralocorticoide, antagonizando el efecto antihipertensivo del amlodipino.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión 2–4 semanas tras iniciar el glucocorticoide. En insuficiencia cardíaca: edemas y ganancia ponderal.

Manejo

En ciclos cortos no requiere ajuste. En tratamiento sistémico prolongado, aumentar el amlodipino o añadir un diurético (hidroclorotiazida, indapamida) con control tensional.

Fuentes

FDA: Prednisolone prescribing information (2016)

Detalles de la pareja →Prednisolona →

ModeradaPropranololBetabloqueante no selectivo

Mecanismo

Bradicardia e hipotensión aditivas. El propranolol es no selectivo (bloquea β1 y β2); el riesgo es mayor que con bisoprolol: posible broncoespasmo en asma.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La asociación se admite en cardiopatía isquémica. En asma o EPOC, preferible un betabloqueante selectivo (bisoprolol, metoprolol). Controlar pulso y tensión a 1 o 2 semanas del inicio.

Fuentes

Detalles de la pareja →Propranolol →

ModeradaQuetiapinaAntipsicóticos atípicos

Mecanismo

Hipotensión aditiva. La quetiapina bloquea los receptores α1 y el amlodipino dilata los vasos.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La asociación se admite con dosis bajas de quetiapina (≤300 mg/día). Controlar la tensión a 1 o 2 semanas del inicio. En personas mayores, preferible olanzapina o aripiprazol (menor bloqueo α1).

Fuentes

FDA: Seroquel (quetiapine) prescribing information (2017)

Detalles de la pareja →Quetiapina →

ModeradaRifampicinaAntibiótico antituberculoso

Mecanismo

La rifampicina es un inductor potente del CYP3A4 y de otras enzimas que metabolizan fármacos (ficha técnica de la rifampicina). El CYP3A4 participa en el metabolismo del amlodipino, así que su concentración puede bajar y su efecto sobre la presión arterial debilitarse (fichas de ambos). Las fichas no cuantifican la caída para el amlodipino. En otros antagonistas del calcio sí se ha medido: la rifampicina redujo la exposición al nifedipino un 64% y al verapamilo un 93% (ficha técnica de la rifampicina).

Síntomas

La presión arterial vuelve a sus valores previos o los supera, y puede aparecer cefalea. En la angina, las crisis pueden hacerse más frecuentes.

Manejo

La asociación se admite con control de la presión arterial. Durante el tratamiento con rifampicina y después de suspenderla se vigila la presión arterial y se valora ajustar la dosis de amlodipino (fichas del amlodipino). Las dosis de los fármacos afectados por la rifampicina pueden requerir ajuste tanto al iniciarla como al suspenderla (ficha técnica de la rifampicina). El nifedipino, el nimodipino, el nisoldipino y el nitrendipino están contraindicados con la rifampicina, así que no sirven para sustituir al amlodipino (ficha técnica de la rifampicina). La rifampicina también reduce la exposición al metabolito activo del enalapril. Si se cambia a este fármaco, la dosis se ajusta según la situación clínica (ficha técnica de la rifampicina).

Fuentes

Detalles de la pareja →Rifampicina →

ModeradaRitonavirInhibidor de proteasa del VIH / potenciador farmacocinético

Mecanismo

El ritonavir es el inhibidor más potente de CYP3A4 disponible (principal vía metabólica del amlodipino). La concentración plasmática aumenta entre 2 y 3 veces, con hipotensión y edemas periféricos.

Síntomas

Descenso tensional, mareo al ponerse de pie, edemas marcados en piernas. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

Al combinarlos, reducir el amlodipino a la mitad (inicio 2,5 mg/día) y controlar la tensión a 1 o 2 semanas. Como antihipertensivo alternativo con ritonavir: IECA o ARA-II (sin dependencia de CYP3A4).

Fuentes

Detalles de la pareja →Ritonavir →

ModeradaSildenafiloInhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)

Mecanismo

Hipotensión aditiva por mecanismos distintos: bloqueo de canales de calcio (amlodipino) + bloqueo de PDE5 (sildenafil). Clínicamente relevante en pacientes con hipotensión previa.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La asociación se admite en hipertensión estable. Tomar la primera dosis de sildenafil acostado; no superar 25–50 mg. Advertir al paciente sobre la hipotensión ortostática.

Fuentes

Detalles de la pareja →Sildenafilo →

ModeradaTacrolimusInhibidor de calcineurina (inmunosupresor)

Mecanismo

El tacrolimus y el amlodipino son sustratos de CYP3A4 y compiten por la enzima. Las concentraciones de tacrolimus pueden subir.

Síntomas

Nefrotoxicidad aguda: aumento de creatinina y descenso del filtrado glomerular. Temblor, cefalea, hipertensión, hiperglucemia, hiperpotasemia. En trasplantados: deterioro acelerado del injerto.

Manejo

La asociación se admite en trasplantados con hipertensión. Medir el valor valle (C0) del tacrolimus 1 semana tras iniciar o modificar el amlodipino. Como alternativa: un ARA-II o α-bloqueante (sin dependencia de CYP3A4).

Fuentes

Detalles de la pareja →Tacrolimus →

MenorApixabánAnticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)

Mecanismo

No hay interacción clínicamente relevante directa. El amlodipino tiene un efecto mínimo sobre CYP3A4 y la glicoproteína P, principales vías de aclaramiento del apixabán.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se ajustan las dosis. En fibrilación auricular con hipertensión, la asociación es estándar.

Fuentes

FDA: Eliquis (apixaban) prescribing information (2021)

Detalles de la pareja →Apixabán →

MenorBudesonidaCorticosteroides inhalados (CI)

Mecanismo

No hay interacción clínicamente relevante directa. En tratamiento prolongado con budesonida oral, una retención aditiva leve de sodio puede reducir levemente el efecto antihipertensivo del amlodipino. La budesonida inhalada no afecta clínicamente.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

En ciclos cortos de budesonida sistémica, no se necesita ajuste. En tratamiento prolongado, controlar la TA mensualmente. Si sube, aumentar amlodipino o añadir un diurético.

Fuentes

FDA: Pulmicort (budesonide) prescribing information (2010)

Detalles de la pareja →Budesonida →

MenorCarbonato de calcioSuplementos minerales. Calcio

Mecanismo

No hay interacción clínicamente relevante directa. El calcio oral no afecta al amlodipino: el bloqueo de canales de calcio en el músculo liso vascular es intracelular y el calcio exógeno no lo supera.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se ajustan las dosis. En pacientes con hipertensión y osteoporosis, la asociación es estándar.

Fuentes

ESH: 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension (2023)

Detalles de la pareja →Carbonato de calcio →

MenorEnalaprilInhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Mecanismo

Combinación objetivo en hipertensión arterial: reducción sinérgica de la presión por mecanismos distintos (bloqueo de canales de calcio y supresión del SRAA). El amlodipino contrarresta parcialmente el edema periférico por vasodilatación arteriolar; el enalapril lo equilibra al actuar en las vénulas.

Síntomas

Posibles edemas leves en piernas (principalmente del amlodipino) y rara tos seca (del enalapril). Al inicio, en personas mayores: mareo.

Manejo

Combinación fija estándar en hipertensión arterial. Empezar a dosis mínimas (5 mg + 5 mg) con titulación cada 2 a 4 semanas. Controlar creatinina y potasio a la semana o a las 2 semanas tras iniciar enalapril, luego cada 6 meses.

Fuentes

Detalles de la pareja →Enalapril →

Menciones en las fichas técnicas43 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

MayorCiclosporina
«Ciclosporina: No se han realizado estudios de interacciones medicamentosas con ciclosporina y amlodipino en voluntarios sanos ni en otras poblaciones, salvo en pacientes sometidos a un trasplante…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
MayorSimvastatina
«7.2. Impact of Amlodipine on Other Drugs: Simvastatin Co-administration of simvastatin with amlodipine increases the systemic exposure of simvastatin. Limit the dose of simvastatin in patients on…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Moderadaantifúngicos azólicosclase citada en la ficha
«Inhibidores del CYP3A4: El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 (inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaClaritromicina
«Inhibidores del CYP3A4: El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 (inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaCYP3A4 inducersclase citada en la ficha
«7.1. Impact of Other Drugs on Amlodipine: CYP3A Inducers No information is available on the quantitative effects of CYP3A inducers on amlodipine. Blood pressure should be closely monitored when…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaCYP3A4 inhibitorsclase citada en la ficha
«7.1. Impact of Other Drugs on Amlodipine: CYP3A Inhibitors Co-administration with CYP3A inhibitors (moderate and strong) results in increased systemic exposure to amlodipine and may require dose…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaDiltiazem
«Inhibidores del CYP3A4: El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 (inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaEritromicina
«Inhibidores del CYP3A4: El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 (inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadaimmunosuppressantsclase citada en la ficha
«7.2. Impact of Amlodipine on Other Drugs: Immunosuppressants Amlodipine may increase the systemic exposure of cyclosporine or tacrolimus when co-administered. Frequent monitoring of trough blood…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Moderadainductores del CYP3A4clase citada en la ficha
«Inductores del CYP3A4: Tras la administración concomitante de inductores conocidos del CYP3A4, la concentración plasmática de amlodipino puede variar. Por lo tanto, se debe vigilar la presión…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadainhibidores del CYP3A4clase citada en la ficha
«Inhibidores del CYP3A4: El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 (inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadamacrólidosclase citada en la ficha
«Inhibidores del CYP3A4: El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 (inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaRifampicina
«Inductores del CYP3A4: Tras la administración concomitante de inductores conocidos del CYP3A4, la concentración plasmática de amlodipino puede variar. Por lo tanto, se debe vigilar la presión…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaSildenafilo
«7.1. Impact of Other Drugs on Amlodipine: Sildenafil Monitor for hypotension when sildenafil is co-administered with amlodipine [ see Clinical Pharmacology (12.2) ].»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaTacrolimus
«Tacrolimus: Existe el riesgo de que las concentraciones sanguíneas de tacrolimus aumenten cuando se administra conjuntamente con amlodipino, si bien el mecanismo farmacocinético de dicha interacción…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaTacrolimus
«7.2. Impact of Amlodipine on Other Drugs: Immunosuppressants Amlodipine may increase the systemic exposure of cyclosporine or tacrolimus when co-administered. Frequent monitoring of trough blood…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaVerapamilo
«Inhibidores del CYP3A4: El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 (inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
MenorAtorvastatina
«En estudios clínicos de interacción, amlodipino no afectó la farmacocinética de atorvastatina, digoxina o warfarina.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Digoxina
«En estudios clínicos de interacción, amlodipino no afectó la farmacocinética de atorvastatina, digoxina o warfarina.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Everolimus
«Los inhibidores de mTOR como, por ejemplo, sirolimus, temsirolimus y everolimus son sustratos del CYP3A. El amlodipino es un inhibidor débil del CYP3A. Con el uso concomitante de inhibidores de mTOR…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Simvastatina
«Simvastatina: La administración conjunta de dosis múltiples de 10 mg de amlodipino con 80 mg de simvastatina dio lugar a un aumento de un 77% en la exposición a simvastatina comparado con…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Sirolimús
«Los inhibidores de mTOR como, por ejemplo, sirolimus, temsirolimus y everolimus son sustratos del CYP3A. El amlodipino es un inhibidor débil del CYP3A. Con el uso concomitante de inhibidores de mTOR…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

MayorSimvastatina
«Amlodipino: Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina, tienen un riesgo mayor de miopatía. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
MayorSimvastatina
«Drug Interactions that Increase the Risk of Myopathy and Rhabdomyolysis with Simvastatin: Intervention: For patients taking verapamil, diltiazem, or dronedarone, do not exceed simvastatin 10 mg…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaBisoprolol
«Combinaciones a usar con precaución: Antagonistas del calcio del tipo dihidropiridina como nifedipino, felodipino y amlodipino: El uso concomitante en pacientes con insuficiencia cardiaca pueda…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaClaritromicina
«Bloqueantesde canales de calcio: Se recomienda precaución con respecto a la administración concomitante de claritromicina y bloqueantess de los canales de calcio metabolizados por CYP3A4 (p. ej…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaCobicistat
«Established and Other Potentially Significant Interactions: Calcium Channel Blockers: e.g., amlodipine diltiazem felodipine nifedipine verapamil ↑ calcium channel blockers Clinical monitoring is…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaDarunavir
«BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO: Amlodipino Diltiazem Felodipino Nicardipino Nifedipino Verapamilo»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaDarunavir
«Established and Other Potentially Significant Drug Interactions: Calcium Channel Blockers : amlodipine, diltiazem, felodipine, nicardipine, nifedipine, verapamil  calcium channel blockers Clinical…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
ModeradaFluconazol
«Antagonistas de los canales de calcio: El isoenzima CYP3A4 está implicado en el metabolismo de algunos antagonistas de los canales de calcio (nifedipino, isradipino, amlodipino, verapamilo y…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
MenorAtorvastatina
«Interacciones farmacológicas: Amlodipino 10 mg, dosis única»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
MenorSildenafilo
«diuréticos, beta bloqueantes, inhibidores de la ECA, antagonistas de la angiotensina II, fármacos antihipertensivos (vasodilatadores y de acción central), bloqueantes de las neuronas adrenérgicas…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Claritromicina
«DRUG INTERACTIONS: Amlodipine Diltiazem Amlodipine, Diltiazem: [See Warnings and Precautions (5.4) ]»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Dofetilida
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Itraconazol
«Antivirales para uso sistémico: Bosentán, Diltiazem, Guanafacina, Otras Dihidropiridinas (p. ej., amlodipino, isradipino, nefidipino, nimodipino), Verapamilo»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Nebivolol
«Asociaciones que es preciso valorar : Antagonistas del calcio de tipo dihidropiridina (amlodipino, felodipino, lacidipino, nifedipino, nicardipino, nimodipino, nitrendipino): su uso concomitante…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Rifampicina
«amlodipino.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Sildenafilo
«Amlodipine: When sildenafil tablets 100 mg were co-administered with amlodipine (5 mg or 10 mg) to hypertensive patients, the mean additional reduction on supine blood pressure was 8 mmHg systolic…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Tadalafilo
«Potential for Pharmacodynamic Interactions with Tadalafil Tablets: Antihypertensives — PDE5 inhibitors, including tadalafil are mild systemic vasodilators. Clinical pharmacology studies were…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Valsartán
«En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y cualquiera de las siguientes sustancias : cimetidina, warfarina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Se muestran 40 de 43, las más graves arriba

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De la ficha técnicaAEMPS

Importante: Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Fuente: AEMPS.

Indicaciones

El amlodipino está autorizado para el tratamiento de la hipertensión arterial. También se emplea en la angina de pecho crónica estable y en la angina vasoespástica o de Prinzmetal, la forma provocada por espasmo de las arterias coronarias. En la hipertensión puede usarse solo o junto con diuréticos tiazídicos, alfabloqueantes, betabloqueantes o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. En la angina cabe la monoterapia, aunque también se asocia a otros antianginosos cuando los síntomas no responden bien a los nitratos o cuando conviene ajustar la dosis de un betabloqueante. Como antagonista del calcio de tipo dihidropiridina, relaja la musculatura de las arterias, reduce la resistencia vascular periférica y facilita el aporte de oxígeno al miocardio, de ahí su utilidad tanto para bajar la presión arterial como para prevenir las crisis de dolor anginoso.

Contraindicaciones

El amlodipino no debe utilizarse en personas con hipersensibilidad al principio activo, a otros derivados de las dihidropiridinas o a cualquiera de los excipientes de la formulación. Tampoco está indicado en caso de hipotensión grave ni en situaciones de shock, incluido el shock cardiogénico. Está contraindicado ante una obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, como ocurre en la estenosis aórtica grave. Otra contraindicación es la insuficiencia cardiaca hemodinámicamente inestable tras un infarto agudo de miocardio, ya que en ese contexto el efecto vasodilatador puede resultar perjudicial. La ficha añade dos apartados. La seguridad del amlodipino durante el embarazo humano no está establecida, y su uso solo se recomienda si no hay otra alternativa segura y cuando la enfermedad en sí misma implique mayor riesgo para la madre y el feto. El amlodipino pasa a la leche materna, y la proporción de la dosis materna que recibe el lactante se ha calculado con una amplitud intercuartílica del 3 al 7%, con un máximo del 15%. Se desconoce el efecto del amlodipino en los lactantes, de modo que se decide entre continuar la lactancia o continuar el tratamiento.

Dosis para adultos

En adultos, tanto en la hipertensión arterial como en la angina, la dosis inicial habitual es de 5 mg de amlodipino una vez al día, por vía oral. Según la respuesta de cada paciente, puede aumentarse de forma progresiva hasta un máximo de 10 mg al día, que constituye la dosis máxima recomendada. No hace falta modificar la pauta cuando el amlodipino se administra junto con diuréticos tiazídicos, betabloqueantes o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. En personas de edad avanzada la posología normal se tolera bien, si bien los aumentos de dosis conviene hacerlos con prudencia. En insuficiencia renal se mantienen las dosis habituales, ya que las concentraciones plasmáticas no dependen del grado de fallo renal y el fármaco no se elimina por diálisis. En insuficiencia hepática de leve a moderada se recomienda empezar por el extremo inferior del rango y ajustar con cautela; en la forma grave, iniciar con la dosis más baja y subir lentamente.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Amlodipino?

Amlodipino se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A), Enfermedad coronaria (nivel de evidencia A), Angina vasoespástica (de Prinzmetal) (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Amlodipino?

Efectos secundarios frecuentes de Amlodipino (≥ 1 de cada 100): Edema periférico (hasta el 10 % con dosis de 10 mg), Cefalea, Rubefacción, Mareo, fatiga. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Amlodipino durante el embarazo?

¿Es compatible Amlodipino con la lactancia?

Compatible con precaución. Hale L3. RID 4,2%, T½ larga 35 h – se acumula. Alternativa: nifedipino SR (T½ más corta). Si hay buen control con amlodipino: mantener, vigilar al bebé.

¿Quién no debe tomar Amlodipino?

Amlodipino está contraindicado en: Hipotensión grave (presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg); Estenosis aórtica grave; Choque cardiogénico; Angina inestable (excepto angina vasoespástica de Prinzmetal). Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMA
FDA / DailyMedFicha del 17/07/2026
GRLSFicha del 30/03/2026

Otros medicamentos de este grupo

Diltiazem, Lercanidipino, Manidipino, Nifedipino, Verapamilo