Importante: Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 15/04/2026. Fuente: AEMPS.
Indicaciones
La prednisolona está autorizada por la AEMPS para el tratamiento de enfermedades inflamatorias y autoinmunes, tanto en adultos como en niños a partir de 1 mes de edad. En concreto, la ficha técnica de esta solución oral cita el asma bronquial, los trastornos alérgicos e inflamatorios, la artritis reumatoide y otras colagenopatías, y las dermatitis y dermatosis. Entre estas últimas nombra, a modo de ejemplo y sin cerrar la lista, el eccema subagudo y crónico, la psoriasis y el pénfigo.
Contraindicaciones
La prednisolona está contraindicada en caso de hipersensibilidad al principio activo, a otros glucocorticoides o a cualquiera de los excipientes, en las enfermedades víricas agudas como la varicela, el herpes simple o el herpes zóster, y en la tuberculosis latente o manifiesta, por el riesgo de que se active o empeore. También lo está en torno a una vacunación, entre unas 8 semanas antes y 2 semanas después, porque puede aumentar el riesgo de complicaciones de la vacuna. Salvo en la terapia sustitutiva y en urgencias, no debe utilizarse, por riesgo de empeoramiento, si hay úlcera gástrica o duodenal, trastornos psiquiátricos conocidos, como la inestabilidad emocional o las tendencias psicóticas, glaucoma de ángulo cerrado o abierto, queratitis herpética, linfadenopatía tras la vacuna BCG, infecciones bacterianas agudas o crónicas, micosis sistémica o poliomielitis, excepto la forma bulboencefálica. Por el riesgo de perforación intestinal con peritonitis, solo debe usarse cuando haya razones médicas de peso y con una vigilancia adecuada en la colitis ulcerosa grave con riesgo de perforación, abscesos o inflamaciones purulentas, en la diverticulitis y en las anastomosis intestinales recientes. En las infecciones graves debe administrarse únicamente junto al tratamiento de la causa. Debe evitarse la combinación con inhibidores de CYP3A, incluidos los medicamentos con cobicistat, salvo que el beneficio compense el mayor riesgo de efectos sistémicos del corticoide; en ese caso el paciente debe vigilarse. Las personas con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar esta solución, que contiene maltitol. No se recomienda en el embarazo: no hay datos suficientes en embarazadas, los estudios en animales mostraron toxicidad reproductiva, el riesgo en humanos se desconoce y el tratamiento debe restringirse a los casos absolutamente necesarios, como la restauración hormonal. Tampoco se aconseja durante la lactancia, ya que los glucocorticoides pasan a la leche y pueden detener el crecimiento del lactante e inhibir su producción propia de esteroides.
Dosis para adultos
La dosis depende del tipo y la gravedad de la enfermedad y de la respuesta de cada paciente. Como referencia general, la ficha recomienda 1 mg de prednisolona por kilo de peso y día (0,35 ml de solución por kilo), repartido en 2 tomas cada 12 horas. En el asma bronquial aguda, adultos y adolescentes de 12 a 17 años reciben de 40 a 50 mg diarios (de 13,4 a 16,7 ml) durante al menos 5 días. En los trastornos alérgicos e inflamatorios del adulto se empieza con 10 a 20 mg al día (de 3,5 a 6,7 ml), mejor por la mañana después del desayuno; puede reducirse a los pocos días, aunque a veces hay que mantenerla semanas o meses. El mantenimiento va de 2,5 a 15 mg diarios (de 0,84 a 5,0 ml) y puede hacer falta más; por encima de 7,5 mg al día pueden aumentar los efectos cushingoides. En los trastornos alérgicos e inflamatorios graves la dosis inicial es de 60 mg al día (20 ml). Para la artritis reumatoide se recomiendan de 7,5 a 10 mg diarios (de 2,5 a 3,4 ml). Con la función renal o hepática alterada se administra con precaución. En la cirrosis hepática y en el hipotiroidismo el efecto de los glucocorticoides es mayor: puede hacer falta reducir la dosis, y estos pacientes deben vigilarse de cerca. El tratamiento no debe suspenderse de golpe, sino con una reducción gradual de la dosis. Se toma por vía oral con la jeringa graduada del envase, y si se prescriben más de 30 mg al día debe usarse otra presentación de prednisolona más adecuada. Los niños desde 1 mes tienen pautas propias por peso, y en niños y adolescentes solo debe emplearse cuando existan razones médicas importantes, porque retrasa el crecimiento.