Moderada
Prednisolona × Sertralina
Glucocorticoides×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Mecanismo
La prednisolona es ulcerogénica: suprime la síntesis de prostaglandinas y la renovación de la mucosa gástrica. La sertralina reduce la agregación plaquetaria por captación de serotonina. Riesgo aditivo de sangrado digestivo.
Síntomas
Dolor epigástrico, pirosis, heces negras o alquitranadas, hematemesis, equimosis. Mayor riesgo en personas mayores y antecedente de úlcera péptica.
Manejo
En la asociación, en mayores de 65 años, antecedente de úlcera péptica o tratamiento prolongado con prednisolona (más de 2 semanas), añadir pantoprazol 20 mg/día. En ciclos cortos (3 a 7 días), la gastroprotección adicional no es obligatoria.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.