ModeradaGlucocorticoides×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La prednisolona es ulcerogénica: suprime la síntesis de prostaglandinas y la renovación de la mucosa gástrica. La sertralina reduce la agregación plaquetaria por captación de serotonina. Riesgo aditivo de sangrado digestivo.
Síntomas
Dolor epigástrico, pirosis, heces negras o alquitranadas, hematemesis, equimosis. Mayor riesgo en personas mayores y antecedente de úlcera péptica.
Manejo
En la asociación, en mayores de 65 años, antecedente de úlcera péptica o tratamiento prolongado con prednisolona (más de 2 semanas), añadir pantoprazol 20 mg/día. En ciclos cortos (3 a 7 días), la gastroprotección adicional no es obligatoria.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Warfarin sodium tablet (Amneal Pharmaceuticals LLC) – Prescribing Information (2017)– ; DailyMed setid 558b7a0d-5490-4c1b-802e-3ab3f1efe760