ModeradaDiuréticos del asa×Glucocorticoides
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Ambos causan hipopotasemia: los glucocorticoides por efecto mineralocorticoide y catabolismo muscular; la furosemida por pérdida directa de potasio en orina. Riesgo aditivo, sobre todo en tratamiento prolongado con prednisolona.
Síntomas
Debilidad, calambres musculares, fatiga, palpitaciones, arritmias (especialmente peligrosas con digoxina). Los síntomas aparecen con potasio por debajo de 3,5 mmol/L.
Manejo
En ciclos cortos de prednisolona (3 a 7 días), no se necesita ajuste específico. En tratamiento prolongado, controlar potasio a la semana, a las 2 y a las 4 semanas, luego mensualmente. Si baja de 3,5 mmol/L, añadir suplementos (10 a 20 mmol/día) o un diurético ahorrador. Con digoxina, la hipopotasemia es peligrosa: riesgo de arritmias.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Lasix (furosemide) prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 2c9b4d8f-0770-482d-a9e6-9c616a440b1a
- AEMPS: Ficha técnica: Furosemida (nº registro 68077), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 68077, revisión 09/2024, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Prednisolona (nº registro 84003), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 84003, revisión 04/2026, sección 4.5