Moderada
Losartan × Prednisolona
Antagonistas de los receptores de angiotensina II (sartanes)×Glucocorticoides
Mecanismo
La prednisolona retiene sodio y agua por efecto mineralocorticoide y debilita el efecto antihipertensivo del ARA-II. Ambos contribuyen además a la hiperpotasemia en ERC.
Síntomas
Reaparición o aumento de la tensión arterial, edema en piernas. Debilidad, fatiga, parestesias, arritmias. Los síntomas aparecen con potasio por encima de 5,5 mmol/L; ponen en riesgo la vida por encima de 6,5 mmol/L.
Manejo
En ciclos cortos de prednisolona (3 a 7 días), no se necesita ajuste específico. En tratamiento prolongado, controlar la tensión arterial semanalmente el primer mes. Si sube, aumentar losartán o añadir una tiazida. Potasio y creatinina cada 2 semanas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.