Mayor
Ibuprofeno × Losartan
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)×Antagonistas de los receptores de angiotensina II (sartanes)
Mecanismo
Los AINE reducen el flujo renal al bloquear las prostaglandinas. El ARA-II (losartán) reduce la presión glomerular. La combinación causa lesión renal aguda, sobre todo en mayores, en enfermedad renal crónica y deshidratación.
Síntomas
Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina y del potasio, edemas. En personas mayores y en la enfermedad renal crónica los síntomas aparecen antes.
Manejo
Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de ibuprofeno, dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con cobertura por pantoprazol y control de creatinina. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.