Mayor
Ibuprofeno × Telmisartán
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)×Antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA-II)
Mecanismo
Similar a losartán + ibuprofeno. Los AINE reducen el flujo renal; el ARA-II (telmisartán) baja la presión glomerular. La combinación causa lesión renal aguda.
Síntomas
Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina y del potasio, edemas. En personas mayores y en la enfermedad renal crónica los síntomas aparecen antes.
Manejo
Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de ibuprofeno, dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con cobertura por pantoprazol y control de creatinina. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.