MenorAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)×Inhibidores de la bomba de protones
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El omeprazol bloquea la bomba de protones de la célula parietal y reduce la acidez frente a la que el ibuprofeno deja desprotegida a la mucosa al inhibir las prostaglandinas. La ficha técnica del ibuprofeno recomienda precisamente tratamiento con agentes protectores, misoprostol o inhibidores de la bomba de protones, en pacientes de riesgo. No compiten por el metabolismo ni se anulan entre sí.
Síntomas
La combinación busca evitar síntomas, no producirlos. Conviene saber qué no cubre: el omeprazol no protege el riñón, no frena la subida de tensión ni el riesgo cardiovascular del AINE, y no impide el sangrado de tramos bajos del tubo digestivo. En tratamientos largos con IBP aparecen hipomagnesemia y descenso de vitamina B12.
Manejo
El IBP se añade cuando hay antecedente de úlcera o hemorragia, edad avanzada, corticoides, anticoagulantes o AAS a dosis bajas en paralelo. La protección no alarga la pauta del AINE: el ibuprofeno sigue en la dosis eficaz más baja el menor tiempo posible, y el omeprazol se retira cuando termina el AINE salvo que haya otra indicación.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- AEMPS: Ficha técnica Ibuprofeno Cinfa 600 mg comprimidos recubiertos con película EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 70039, secciones 4.4 y 4.5