Moderada
Levotiroxina sódica × Omeprazol
Hormonas tiroideas×Inhibidores de la bomba de protones
Mecanismo
Los inhibidores de la bomba de protones elevan el pH gástrico y reducen la absorción de levotiroxina. La TSH puede subir a las 2 a 4 semanas del inicio del omeprazol.
Síntomas
Reaparición del hipotiroidismo: fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, ánimo bajo. En cáncer de tiroides (con TSH suprimida), pérdida del control.
Manejo
Tomar la levotiroxina de 30 a 60 minutos antes de la comida y del omeprazol. Controlar TSH a las 6 a 8 semanas del inicio o suspensión del omeprazol. Si la TSH sube, aumentar levotiroxina en 12,5 a 25 mcg.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- ATA: Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism (2014)– Thyroid 2014;24(12):1670–1751
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024