Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato) × Omeprazol

Aquí el suplemento no estorba al fármaco: es el fármaco el que vacía al paciente de magnesio. La ficha técnica recoge la hipomagnesemia como reacción adversa de frecuencia no conocida y advierte de que la forma grave puede acompañarse de hipocalcemia e hipopotasemia. Aparece tras meses o años de tratamiento, cuando ya nadie relaciona el síntoma con el protector gástrico.

Calambres y espasmos musculares, temblor, palpitaciones, mareo, irritabilidad. En casos graves, tetania, arritmias y convulsiones. El magnesio sérico bajo suele ir con potasio y calcio bajos que no se corrigen mientras no se repone el magnesio.

En tratamiento prolongado con inhibidor de la bomba de protones se mide el magnesio sérico antes de empezar y de forma periódica después, sobre todo si se asocia digoxina o un diurético. El suplemento oral corrige la mayoría de los casos leves, pero la hipomagnesemia grave a menudo solo se resuelve retirando el inhibidor. Se revisa además si sigue indicado: buena parte de estos tratamientos se prolongan por inercia.