Moderada
Omeprazol × Sertralina
Inhibidores de la bomba de protones×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Mecanismo
El omeprazol inhibe CYP2C19, enzima responsable del metabolismo de la sertralina. Los niveles de sertralina suben en torno al 40%. Pueden intensificarse efectos adversos: náuseas, insomnio, disfunción sexual.
Síntomas
Náuseas, diarrea, insomnio o somnolencia, temblor, ansiedad, disminución de la libido. Los síntomas aparecen en las primeras 1 a 2 semanas tras iniciar omeprazol en pacientes con dosis estable de sertralina.
Manejo
En ciclos cortos de omeprazol (2 a 4 semanas), no se necesita ajuste específico. En tratamiento prolongado con efectos adversos relevantes, reducir sertralina un 25 a 50% o cambiar a pantoprazol (efecto mínimo sobre CYP2C19).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024