MenorInhibidores de la bomba de protones×Inhibidor reversible del receptor P2Y12
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El ticagrelor actúa directamente sobre el receptor P2Y12 y no necesita activación por CYP2C19, así que el problema clásico del clopidogrel con omeprazol no se traslada a esta pareja. La ficha técnica del ticagrelor centra sus advertencias en el riesgo hemorrágico y en las dosis de mantenimiento de AAS, no en los inhibidores de la bomba de protones.
Síntomas
Sin síntomas atribuibles a la asociación. Continúan los del ticagrelor: hematomas, sangrado de encías o nasal, disnea que aparece en las primeras semanas y suele ser leve. Las heces negras o el vómito en posos de café siguen siendo señal de alarma.
Manejo
El omeprazol se puede mantener junto al ticagrelor cuando hay indicación gástrica. Lo que no cambia es la vigilancia del sangrado ni la regla de no interrumpir el antiagregante por cuenta propia, porque la retirada precoz eleva el riesgo cardiovascular.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- AEMPS: Ficha técnica Omeprazol Normon 10 mg cápsulas duras gastrorresistentes EFG (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 69233, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Ticagrelor Cinfa 90 mg comprimidos recubiertos con película EFG (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 89558, secciones 4.4 y 4.5