Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato)

Suplementos minerales. Macrominerales

Código ATC: A12CC-MAGNESIUM(Magnesio (sales orales, grupo genérico))

Marcas comerciales – medicamentos: Magnerot

Marcas comerciales – suplementos: Natural Vitality Calm, Doctor's Best High Absorption Magnesium, NOW Foods Magnesium CitrateLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el 9 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Hipomagnesemia

Primera línea

Las sales orales de magnesio (citrato, lactato, glicinato) son de primera línea para la hipomagnesemia documentada sin manifestaciones clínicas graves. Cuando el magnesio sérico desciende por debajo de 0,5 mmol/L o los pacientes presentan arritmias o convulsiones, se utiliza sulfato de magnesio intravenoso. La causa subyacente se identifica y aborda en paralelo: diuréticos, inhibidores de la bomba de protones, diarrea crónica, alcoholismo.

Fuentes

CIE-10: E83.42 · CIE-11: 5C64.41

Preeclampsia y eclampsia

Primera línea

El sulfato de magnesio intravenoso es el estándar para la profilaxis y el tratamiento de las convulsiones en la preeclampsia grave y la eclampsia. El ensayo multicéntrico Magpie (Lancet 2002, más de 10.000 mujeres) demostró una reducción del 58% en el riesgo de eclampsia. Las guías de la 2020 y del Ministerio de Salud de Rusia incluyen el sulfato de magnesio como componente obligatorio del manejo de la preeclampsia grave. Las formas orales no se utilizan en esta indicación.

Esta indicación se aplica al sulfato de magnesio parenteral, no al magnesio oral de venta libre. Se administra por vía intravenosa o intramuscular en el hospital.

Fuentes

CIE-10: O14/O15 · CIE-11: JA24/JA25

Profilaxis de la migraña

Terapia coadyuvante

Se considera citrato u óxido de magnesio 400–600 mg al día para la profilaxis de migraña en pacientes con contraindicaciones para betabloqueantes y topiramato, así como en mujeres que planean embarazo. Cochrane 2022 calificó el efecto como modesto pero clínicamente relevante: reducción del 20–40% en la frecuencia de las crisis frente a placebo. La 2012 clasifica el magnesio como nivel B (probablemente eficaz). El efecto se desarrolla después de 4–8 semanas.

No sustituye la profilaxis estándar en migraña frecuente o grave. Se considera para migraña episódica sin aura.

Fuentes

CIE-10: G43.909 · CIE-11: 8A80.Z

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Calambres nocturnos en las piernas

No recomendado

La revisión Cochrane de 2020 (11 ECA, 735 participantes) no confirmó el efecto del magnesio en los calambres nocturnos idiopáticos de las piernas en adultos no embarazados. En mujeres embarazadas, el efecto es débil y clínicamente insignificante. Las guías internacionales (, BMJ Best Practice) no incluyen el magnesio en la terapia de primera línea. Los pacientes con hipomagnesemia confirmada constituyen una indicación distinta.

En la hipomagnesemia confirmada, el uso está justificado, pero este es un escenario diferente al de los calambres nocturnos típicos.

Fuentes

Cochrane: Magnesium for skeletal muscle cramps (2020)

CIE-10: G47.62 · CIE-11: 7A82

Estrés y ansiedad

No recomendado

No existen ECA de alta calidad. Estudios pequeños mostraron un efecto débil sobre el estrés subjetivo en adultos sanos, sin superar al placebo en condiciones controladas. Las sociedades internacionales de psiquiatría (, salud mental) no incluyen el magnesio en las guías de tratamiento de la ansiedad. La ansiedad o depresión clínicamente significativa requiere consulta con un especialista.

Fuentes

Cochrane: Magnesium for skeletal muscle cramps (2020)

CIE-10: F41.9 · CIE-11: 6B0Z

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El magnesio es cofactor de más de 300 sistemas enzimáticos, incluida la síntesis de ATP, el transporte transmembrana de calcio y potasio, y la síntesis de ácidos nucleicos. Estabiliza la actividad eléctrica de la membrana miocárdica y neuronal. Reduce la liberación de acetilcolina en las uniones neuromusculares, lo que explica su efecto en la eclampsia. Las sales difieren en biodisponibilidad: el citrato y el glicinato presentan alta biodisponibilidad (35–40%), el óxido es baja (4–5%) y el sulfato tiene un efecto laxante osmótico.

Seguridad

Contraindicaciones

Insuficiencia renal grave (TFGe inferior a 30 mL/min/1,73 m²) – riesgo de hipermagnesemia
Bloqueo auriculoventricular de alto grado
Miastenia gravis (relativa – al utilizar sulfato de magnesio por vía intravenosa)
Deshidratación grave
Hipersensibilidad a los componentes

Reacciones adversas graves

Hipermagnesemia con dosis altas en insuficiencia renal – se manifiesta con disminución de reflejos, debilidad muscular, hipotensión, paro respiratorio
Bloqueo AV con administración parenteral en dosis altas

Reacciones adversas frecuentes

Heces blandas, diarrea – especialmente con óxido y citrato
Náuseas, molestias epigástricas
Flatulencia

Reacciones adversas poco frecuentes

Erupción cutánea, prurito
Cefalea

Embarazo: ¿se puede tomar Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato)?

El magnesio oral en dosis fisiológicas es seguro durante el embarazo. El sulfato de magnesio intravenoso se utiliza en la preeclampsia grave y en el parto prematuro para neuroprotección fetal entre las 24 y 32 semanas de gestación.

Lactancia: ¿se puede tomar Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato)?

Se transfiere a la leche materna en cantidades pequeñas. El uso en dosis fisiológicas durante la lactancia no requiere la suspensión de la lactancia materna.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar con las comidas o inmediatamente después para reducir la dispepsia. Las formas salinas difieren: el óxido de magnesio causa más efectos adversos gastrointestinales, mientras que el citrato y el glicinato se toleran mejor. Con quinolonas o tetraciclinas, separar las dosis al menos 2 horas, ya que el magnesio forma quelatos insolubles.

Titulación de dosis

La dosis diaria de magnesio elemental es de 300–400 mg en adultos (ingesta diaria recomendada), hasta 600 mg al día para la profilaxis de la migraña. Un comprimido de Magne B6 contiene 48 mg de magnesio elemental, y Forte contiene 100 mg. Magnelis B6 contiene 48 mg. Las dosis se calculan como magnesio elemental, no como la masa de la sal.

Monitorización

No se requiere un seguimiento específico con dosis fisiológicas. En el uso prolongado de dosis altas (más de 600 mg al día) en pacientes con función renal disminuida se controlan el magnesio sérico y la creatinina. El magnesio eritrocitario refleja con mayor exactitud las reservas, pero se emplea con menos frecuencia.

Alimentos y bebidas

Fuentes alimentarias: frutos secos, semillas, hojas verdes, cereales integrales, cacao, legumbres. La dieta promedio de un adulto aporta unos 250 mg diarios, entre 100 y 150 mg por debajo de la ingesta recomendada. Para la mayoría de las personas sanas sin enfermedades crónicas, modificar la dieta es más eficaz que el uso de suplementos.

Mitos frecuentes

Mito: "todos necesitan magnesio para el estrés". Hecho: no se ha confirmado un efecto clínicamente significativo sobre la ansiedad y el estrés en personas sanas. La ansiedad o depresión clínica requiere consulta psiquiátrica.

Mito: "el magnesio B6 trata los calambres en las piernas". Hecho: la revisión Cochrane de 2020 no confirmó el efecto en personas sin hipomagnesemia. Ante calambres nocturnos, primero se investiga la causa subyacente: deficiencia de magnesio, calcio o potasio, efectos adversos de medicamentos.

Mito: "todas las sales de magnesio son iguales". Hecho: la biodisponibilidad varía de 5 a 10 veces. El citrato y el glicinato se absorben 7–8 veces mejor que el óxido. Al elegir un suplemento, considere la forma de sal y el contenido de magnesio elemental, no la masa total de sal indicada en la etiqueta.

Interacciones farmacológicas

8 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

MayorCiprofloxacinoAntibacterianos fluoroquinolónicos

Mecanismo

El magnesio figura entre los cationes que la ficha técnica nombra por su nombre. Los antiácidos con magnesio y los comprimidos muy tamponados entran en la misma advertencia, de modo que la interacción aparece tanto con el suplemento como con el remedio para la acidez que el paciente no considera medicamento.

Síntomas

Respuesta clínica lenta o nula al antibiótico, sin signos de intolerancia que orienten hacia la causa.

Manejo

Intervalo de 1–2 horas antes o 4 horas después. Conviene preguntar de forma directa por antiácidos y por el magnesio nocturno: rara vez se mencionan cuando se pregunta qué medicación toma el paciente.

Fuentes

Detalles de la pareja →Ciprofloxacino →

MayorOmeprazolInhibidores de la bomba de protones

Mecanismo

Aquí el suplemento no estorba al fármaco: es el fármaco el que vacía al paciente de magnesio. La ficha técnica recoge la hipomagnesemia como reacción adversa de frecuencia no conocida y advierte de que la forma grave puede acompañarse de hipocalcemia e hipopotasemia. Aparece tras meses o años de tratamiento, cuando ya nadie relaciona el síntoma con el protector gástrico.

Síntomas

Calambres y espasmos musculares, temblor, palpitaciones, mareo, irritabilidad. En casos graves, tetania, arritmias y convulsiones. El magnesio sérico bajo suele ir con potasio y calcio bajos que no se corrigen mientras no se repone el magnesio.

Manejo

En tratamiento prolongado con inhibidor de la bomba de protones se mide el magnesio sérico antes de empezar y de forma periódica después, sobre todo si se asocia digoxina o un diurético. El suplemento oral corrige la mayoría de los casos leves, pero la hipomagnesemia grave a menudo solo se resuelve retirando el inhibidor. Se revisa además si sigue indicado: buena parte de estos tratamientos se prolongan por inercia.

Fuentes

Detalles de la pareja →Omeprazol →

ModeradaÁcido alendrónicoBisfosfonato con nitrógeno (aminobisfosfonato)

Mecanismo

El NIH ODS incluye los bisfosfonatos orales entre los fármacos con los que interacciona el magnesio, por el mismo motivo que el calcio: unión en el estómago y pérdida de la escasa fracción que se absorbe. Los antiácidos con magnesio entran en la advertencia de la ficha técnica junto con el resto de medicamentos orales.

Síntomas

Sin síntomas directos. Se detecta como falta de respuesta densitométrica.

Manejo

Se respeta la misma ventana de 30 minutos tras el alendronato. El magnesio nocturno no interfiere con la toma matutina del bisfosfonato.

Fuentes

Detalles de la pareja →Ácido alendrónico →

ModeradaDoxiciclinaTetraciclinas

Mecanismo

El magnesio comparte lista con el calcio y el hierro en la ficha técnica de doxiciclina. Además del suplemento, la advertencia alcanza a los antiácidos con magnesio, que el paciente suele tomar precisamente por la molestia gástrica que le causa el antibiótico.

Síntomas

Menor eficacia del ciclo sin señales de alarma. El círculo se cierra solo: el antibiótico da acidez, el antiácido baja el antibiótico.

Manejo

Se separan 2–3 horas. Contra la molestia gástrica de la doxiciclina funciona mejor tomarla con comida y mucha agua que añadir un antiácido con magnesio o aluminio.

Fuentes

Detalles de la pareja →Doxiciclina →

ModeradaLevotiroxina sódicaHormonas tiroideas

Mecanismo

El magnesio aparece en la misma lista de la ficha técnica que el calcio y el hierro: reduce la absorción de levotiroxina por unión en el intestino. El efecto es algo menor que con calcio, pero cuenta cuando el magnesio se toma a diario y a la misma hora que la hormona, que es lo habitual cuando ambos se dejan en la mesilla.

Síntomas

TSH ligeramente elevada en controles sucesivos sin causa aparente, con la dosis de hormona intacta.

Manejo

Se mantiene el intervalo de 4 horas. El magnesio suele tomarse por la noche por su efecto sobre el sueño y el calambre nocturno, lo que encaja bien con la levotiroxina matutina. No hace falta retirarlo: basta con moverlo de hora.

Fuentes

Detalles de la pareja →Levotiroxina sódica →

MenorCalcio (sales orales: carbonato, citrato, lactato, gluconato)Suplementos minerales. Calcio

Mecanismo

Circula la idea de que el calcio y el magnesio se anulan mutuamente y de que hace falta una proporción exacta entre ambos. Los datos no la sostienen: en dosis de suplemento habituales la interferencia recíproca es pequeña y no se traduce en carencia. Comparten transportadores, sí, pero también rutas paracelulares independientes.

Síntomas

Sin cuadro clínico asociado a esta combinación.

Manejo

No se necesita respetar ninguna proporción concreta ni comprar el preparado que la anuncia. Si se toman los dos, el orden práctico es calcio con la comida y magnesio por la noche, más por tolerancia digestiva y por el efecto del magnesio sobre el sueño que por la interacción.

Fuentes

Detalles de la pareja →Calcio (sales orales: carbonato, citrato, lactato, gluconato) →

MenorHierro oral (sales: sulfato, bisglicinato, fumarato, gluconato, polimaltosato; hierro hemo, lactoferrina)Preparados orales de hierro; antianémicos

Mecanismo

Ambos son cationes divalentes y comparten parte de la maquinaria de absorción, pero la interferencia descrita entre ellos es mucho más débil que la del calcio con el hierro. En dosis habituales de suplemento el efecto es pequeño y sin consecuencia clínica demostrada.

Síntomas

Sin síntomas atribuibles a esta pareja.

Manejo

No hace falta reorganizar la pauta por esta combinación. Si el hierro se toma por una anemia diagnosticada y se busca el máximo rendimiento, separarlo un par de horas del magnesio no cuesta nada y encaja con el magnesio nocturno.

Fuentes

Detalles de la pareja →Hierro oral (sales: sulfato, bisglicinato, fumarato, gluconato, polimaltosato; hierro hemo, lactoferrina) →

MenorLitioPsicolépticos. Litio

Mecanismo

El magnesio antagoniza teóricamente la excitabilidad neuronal del litio, pero no se han descrito casos clínicos de pérdida de eficacia con dosis estándar de magnesio (hasta 400 mg/día).

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se ajustan las dosis. Con dosis estable de litio, controlar los niveles según pauta habitual. El magnesio a dosis altas (más de 1 g/día) se valora aparte: riesgo de hipermagnesemia en enfermedad renal crónica.

Fuentes

FDA: Lithium carbonate tablet (Glenmark Pharmaceuticals Inc., USA) – Prescribing Information (2005)

Detalles de la pareja →Litio →

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

Resumen de una lista de medicamentos →

Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato)?

Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipomagnesemia (nivel de evidencia A), Preeclampsia y eclampsia (nivel de evidencia A), Profilaxis de la migraña (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato)?

Efectos secundarios frecuentes de Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato) (≥ 1 de cada 100): Heces blandas, diarrea – especialmente con óxido y citrato, Náuseas, molestias epigástricas, Flatulencia. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato) durante el embarazo?

¿Es compatible Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato) con la lactancia?

Se transfiere a la leche materna en cantidades pequeñas. El uso en dosis fisiológicas durante la lactancia no requiere la suspensión de la lactancia materna.

¿Quién no debe tomar Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato)?

Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato) está contraindicado en: Insuficiencia renal grave (TFGe inferior a 30 mL/min/1,73 m²) – riesgo de hipermagnesemia; Bloqueo auriculoventricular de alto grado; Miastenia gravis (relativa – al utilizar sulfato de magnesio por vía intravenosa); Deshidratación grave; Hipersensibilidad a los componentes. Lista completa en la sección «Seguridad».

“everyone needs magnesium for stress”

a clinically significant effect on anxiety and stress in healthy people is not confirmed. Clinical anxiety or depression requires psychiatric consultation.

“magnesium B6 treats leg cramps”

the 2020 Cochrane review did not confirm the effect in people without hypomagnesaemia. For nocturnal cramps, the underlying cause is investigated first: magnesium, calcium, or potassium deficiency, drug side effects.

“all magnesium salts are the same”

bioavailability varies 5–10 fold. Citrate and glycinate are absorbed 7–8 times better than oxide. When choosing a supplement, consider the salt form and elemental magnesium content, not the total salt mass on the label.

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

GRLS

Otros medicamentos de este grupo

L-treonato de magnesio (Magtein), Sulfato de magnesio, Manganeso, Molibdeno, Citrato potásico, Boro, Calcio + Colecalciferol, Fósforo