Antihistamínico de segunda generación
Código ATC: R06AX26 (Fexofenadine)
Marcas comerciales
Telfast, Allegra
Metabolito activo de la terfenadina. Antagonista selectivo de los receptores H1 periféricos sin actividad anticolinérgica relevante. La P-glicoproteína lo mantiene fuera del cerebro – la sedación resulta prácticamente nula. No se metaboliza por CYP; se excreta sin cambios por bilis y orina, así que las interacciones por enzimas hepáticas son mínimas.
Primera línea
Primera línea en la rinitis alérgica estacional y perenne según ARIA 2020. Dosis en adultos: 120 mg una vez al día para la rinitis; en niños de 6–11 años, 30 mg dos veces al día. La eficacia y la tolerancia equivalen a las de cetirizina y loratadina; la sedación casi nula resulta cómoda para personas que trabajan o conducen.
Primera línea
Primera línea en la urticaria crónica espontánea, a 180 mg una vez al día. Según 2022, se admite subir hasta 720 mg al día antes de añadir omalizumab.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación. Se receta para la rinitis alérgica estacional y perenne y la urticaria ( 2024). La fexofenadina se toma «a los primeros síntomas del resfriado» y «para la inmunidad», esperando un efecto antialérgico sistémico. La revisión Cochrane de De Sutter 2015 no confirmó un beneficio significativo de los antihistamínicos en el resfriado común. Si le recetaron fexofenadina «para un resfriado» sin una rinitis alérgica confirmada, considere buscar una segunda opinión.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
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Categoría FDA C. Datos en embarazo limitados. En el embarazo se prefieren loratadina o cetirizina, con más experiencia.
Compatible. Hale L2. RID 0,7%. Metabolito activo de terfenadina sin cardiotoxicidad. No sedante.
Fexofenadina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Urticaria crónica (nivel de evidencia A), Rinitis alérgica (nivel de evidencia A), Apoyo inmunitario y respiratorio (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Fexofenadina (≥ 1 de cada 100): Cefalea, Somnolencia (1–2%, similar a placebo), Náuseas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Categoría FDA C. Datos en embarazo limitados. En el embarazo se prefieren loratadina o cetirizina, con más experiencia.
Compatible. Hale L2. RID 0,7%. Metabolito activo de terfenadina sin cardiotoxicidad. No sedante.
Fexofenadina está contraindicado en: Hipersensibilidad a la fexofenadina; Menores de 6 meses (formas líquidas). Lista completa en la sección «Seguridad».
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.