Antiepiléptico – modulador selectivo de los canales de sodio
Código ATC: N03AX18 (Lacosamide)
Marcas comerciales
Motpoly XR, Vimpat
Potencia la inactivación lenta de los canales de sodio dependientes de voltaje en las neuronas – se diferencia de otros antiepilépticos que actúan sobre la inactivación rápida (carbamazepina, fenitoína). Estabiliza las neuronas hiperactivas sin suprimir su función fisiológica. Las interacciones con otros antiepilépticos y anticonceptivos orales son mínimas. Vida media de 13 horas, con dos tomas al día. Disponible en formas oral y parenteral.
Primera línea
Primera línea en epilepsia focal en adultos y niños mayores de 4 años según ILAE 2017 y SEN 2024, al mismo nivel que lamotrigina y levetiracetam. Dosis inicial: 50 mg dos veces al día, titulada hasta 200–400 mg al día. En mujeres en edad fértil ofrece ventaja sobre carbamazepina y fenitoína porque no induce el CYP – no reduce la eficacia de los anticonceptivos orales ni de otros fármacos.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La lacosamida es un fármaco antiepiléptico que se receta para la epilepsia focal (recomendaciones 2018). En los círculos biohacker, la lacosamida a veces se promociona como «un nootrópico con modulación de los canales de sodio» en adultos sanos. No hay estudios clínicos en adultos sanos. El fármaco tiene riesgos específicos: prolongación del intervalo PR y bloqueo auriculoventricular (sobre todo en personas con enfermedad cardíaca), mareo, náuseas y visión doble. Si le recomendaron lacosamida para la concentración o «para el cerebro» a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Datos en embarazo limitados. En gestantes con epilepsia se prefieren lamotrigina y levetiracetam, con más datos y mejor perfil teratógeno.
La lacosamida pasa a la leche. Se utiliza en la lactancia con precaución y vigilancia de la somnolencia del lactante.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Lacosamida se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Epilepsia focal (nivel de evidencia A), Mejora de la memoria y la concentración (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Lacosamida (≥ 1 de cada 100): Mareo, Cefalea, Náuseas, Diplopía, Somnolencia, Ataxia. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Datos en embarazo limitados. En gestantes con epilepsia se prefieren lamotrigina y levetiracetam, con más datos y mejor perfil teratógeno.
La lacosamida pasa a la leche. Se utiliza en la lactancia con precaución y vigilancia de la somnolencia del lactante.
Lacosamida está contraindicado en: Hipersensibilidad a la lacosamida; Bloqueo AV de segundo o tercer grado; Insuficiencia hepática grave; Menores de 4 años. Lista completa en la sección «Seguridad».