Anticonceptivo solo con progestágeno (POP + anticoncepción de emergencia)
Marcas comerciales: Plan B, Levonorgestrel Bluefish, NorLevo, Postinor
Actualizado el · Metodología
Primera línea
Anticoncepción de emergencia 1,5 mg en las 72 h tras la relación sin protección. Según SEGO 2023, segunda línea tras ulipristal, pero más barato y sin receta. Con IMC ≥30 la eficacia disminuye: se prefiere ulipristal o DIU de cobre. Tasa de embarazo 2,2% (frente al 1,4% con ulipristal).
Fuentes
CIE-10: Z30.012 · CIE-11: QA21
Primera línea
POP de levonorgestrel 30 µg durante la lactancia: MEC 2015 categoría 1. No reduce la leche. Levonorgestrel 1,5 mg para anticoncepción de emergencia en lactantes también es compatible (Hale L2), sin interrumpir la lactancia. RID alrededor del 1,3%.
Fuentes
CIE-10: Z30.09 · CIE-11: QA21
Levonorgestrel: progestágeno de segunda generación. A 30 µg (POP) actúa por moco cervical y endometrio con ventana de olvido de 3 horas. A 1,5 mg (anticoncepción de emergencia) bloquea la ovulación si se toma antes del pico de LH; la eficacia cae tras el pico. Eficaz hasta 72 h tras el coito, con efecto decreciente hasta 96 h.
Una toma accidental al inicio no se asocia a malformaciones. No usar en embarazo confirmado.
WHO MEC 2015 categoría 1 para POP 30 µg desde el día 1 posparto. La emergencia de 1,5 mg también es compatible (Hale L2), sin pausas en la lactancia. RID alrededor del 1,3%.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha
«Entre los fármacos que se sospecha que tienen una capacidad similar de reducir los niveles plasmáticos de levonorgestrel se incluyen barbitúricos (como primidona), fenitoína, carbamazepina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Entre los fármacos que se sospecha que tienen una capacidad similar de reducir los niveles plasmáticos de levonorgestrel se incluyen barbitúricos (como primidona), fenitoína, carbamazepina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Los medicamentos que contienen levonorgestrel pueden aumentar el riesgo de toxicidad de ciclosporina debido a la posible inhibición del metabolismo de ciclosporina.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos, principalmente inductores de la enzima CYP3A4. Se ha observado que la administración concomitante…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Entre los fármacos que se sospecha que tienen una capacidad similar de reducir los niveles plasmáticos de levonorgestrel se incluyen barbitúricos (como primidona), fenitoína, carbamazepina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Entre los fármacos que se sospecha que tienen una capacidad similar de reducir los niveles plasmáticos de levonorgestrel se incluyen barbitúricos (como primidona), fenitoína, carbamazepina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Entre los fármacos que se sospecha que tienen una capacidad similar de reducir los niveles plasmáticos de levonorgestrel se incluyen barbitúricos (como primidona), fenitoína, carbamazepina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Entre los fármacos que se sospecha que tienen una capacidad similar de reducir los niveles plasmáticos de levonorgestrel se incluyen barbitúricos (como primidona), fenitoína, carbamazepina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticonceptivos hormonales: No se recomienda el uso concomitante de acetato de ulipristal con otro anticonceptivo de urgencia que contenga levonorgestrel (ver sección 4.4).»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Empeoramiento clínico y riesgo de suicidio: La administración de una combinación de etinilestradiol/AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«DRUG INTERACTIONS: Teriflunomide may increase the systemic exposures of ethinylestradiol and levonorgestrel. Consideration should be given to the type or dose of contraceptives used in combination…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Anticonceptivos orales: La administración de 1.200 mg de acetato de eslicarbazepina una vez al día a mujeres que usaban un anticonceptivo oral combinado mostró una disminución promedio del 37% y 42%…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Oral Contraceptives: Because concomitant use of eslicarbazepine acetate and ethinylestradiol and levonorgestrel is associated with lower plasma levels of these hormones, females of reproductive…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Effects of Valproate on Other Drugs: Oral Contraceptive Steroids Administration of a single-dose of ethinyloestradiol (50 mcg)/FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«hidroclorotiazida, warfarina, digoxina, anticonceptivos orales, (etinilestradiol/AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Interacción con medicamentos que son metabolizados por el CYP 3A4: No se observaron descensos de etinilestradiol y levonorgestrel en sujetos sanos que recibieron dronedarona (800 mg dos veces al día)…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«En estudios de interacción clínica, ezetimiba no tuvo efecto sobre la farmacocinética de dapsona, dextrometorfano, digoxina, anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel), glipizida…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticonceptivos orales: La fesoterodina no afecta a la supresión de la ovulación producida por los anticonceptivos hormonales orales. En presencia de fesoterodina, no hay ningún cambio en la…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Oral Contraceptives: In the presence of fesoterodine, there are no clinically significant changes in the plasma concentrations of combined oral contraceptives containing ethinyl estradiol and…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Anticonceptivos orales: Se han realizado dos estudios farmacocinéticos con anticonceptivos orales combinados y fluconazol a dosis múltiples. Fluconazol a dosis de 50 mg no produjo efectos relevantes…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticonceptivos orales: En un estudio de interacción no hubo interacción clínicamente relevante entre lacosamida y los anticonceptivos orales etinilestradiol y levonorgestrel. Las concentraciones de…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«DRUG INTERACTIONS: preparations containing 30 mcg ethinylestradiol and 150 mcg levonorgestrel ↓ levonorgestrel Decrease in levonorgestrel component by 19%.»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Anticonceptivos orales: Efecto en anticonceptivos orales (0,03 mg etinilestradiol y 0,15 mg levonorgestrel)»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticonceptivos orales y otras interacciones farmacocinéticas: Dosis diarias de 1.000 mg de levetiracetam no influenciaron la farmacocinética de los anticonceptivos orales (etinilestradiol y…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticonceptivos orales: Tras la administración de una única dosis de un medicamento anticonceptivo oral, liraglutida disminuyó la C max de etinilestradiol y levonorgestrel un 12% y un 13%…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Effect of Mycophenolate Mofetil on Other Drugs: Clinical Impact Concomitant use with mycophenolate mofetil decreased the systemic exposure to levonorgestrel, but did not affect the systemic exposure…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Otros estudios de interacciones: Los estudios de interacción con medicamentos que se metabolizan igualmente mediante estas rutas metabólicas, como carbamazepina, diazepam, glibenclamida, nifedipino y…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticonceptivos orales: No se prevé que semaglutida disminuya el efecto de los anticonceptivos orales, ya que semaglutida no modificó de una forma clínicamente significativa la exposición general de…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticonceptivos orales: La administración de solifenacina no mostró interacción farmacocinética de solifenacina con los anticonceptivos orales de combinación (etinilestradiol/AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticonceptivos orales: En el estado estacionario, tadalafilo (40 mg una vez al día) incrementó la exposición (AUC) al etinilestradiol en un 26 % así como el valor de C max en un 70 %, en relación…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticonceptivos orales: La administración concomitante de ticagrelor y levonorgestrel y etinilestradiol aumentó la exposición a etinilestradiol aproximadamente en un 20%, pero no alteró la…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Los estudios de interacción farmacológica no han mostrado interacciones con la warfarina ni con anticonceptivos orales combinados (etinilestradiol/AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Other Interactions: No clinically relevant interactions have been observed when tolterodine was co-administered with warfarin, with a combined oral contraceptive drug containing ethinyl estradiol and…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Sustratos del citocromo P450: No se observaron interacciones farmacodinámicas. No se observó deterioro significativo de la función cognitiva respecto a placebo con vortioxetina tras la administración…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Oral Contraceptives: In vivo studies have revealed no effect of ziprasidone on the pharmacokinetics of estrogen or progesterone components. Ziprasidone at a dose of 20 mg twice daily did not affect…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
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Levonorgestrel se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Anticoncepción de emergencia (nivel de evidencia A), Anticoncepción durante la lactancia (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Levonorgestrel (≥ 1 de cada 100): Náuseas (14%), Cefalea, Fatiga, Tensión mamaria, Irregularidad menstrual. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Una toma accidental al inicio no se asocia a malformaciones. No usar en embarazo confirmado.
WHO MEC 2015 categoría 1 para POP 30 µg desde el día 1 posparto. La emergencia de 1,5 mg también es compatible (Hale L2), sin pausas en la lactancia. RID alrededor del 1,3%.
Levonorgestrel está contraindicado en: Hipersensibilidad; Embarazo confirmado; Enfermedad hepática grave; Cáncer de mama (para POP). Lista completa en la sección «Seguridad».
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Acetato de medroxiprogesterona depot, Mifepristona, Norelgestromina + Etinilestradiol (parche transdérmico), Noretisterona, Progesterona micronizada, Acetato de ciproterona, Estradiol, Etinilestradiol + Gestodeno