AOC de tercera generación con gestodeno
Código ATC: G03AA10 (Gestodene and estrogen)
Marcas comerciales
Minulet, Meliane, Harmonet, Gynera
Etinilestradiol + gestodeno: progestágeno de tercera generación con actividad antimineralocorticoide y antiandrogénica leve. Suprime la ovulación, espesa el moco cervical y adelgaza el endometrio. El gestodeno comparte el riesgo elevado de TEV del desogestrel (9-12 por 10.000 mujeres-año según MHRA 2014 y MEGA).
Primera línea
Anticoncepción regular. Según SEGO 2023, preferido cuando aparecen edema y aumento de peso con AOC de 2ª generación (la actividad antimineralocorticoide del gestodeno reduce la retención de líquidos). 2019 y MHRA siguen recomendando levonorgestrel en primera línea por menor riesgo de TEV. Dosis 20-30 µg de etinilestradiol + 75 µg de gestodeno.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
AOC con gestodeno durante la lactancia. MEC 2015 categoría 4 las primeras 6 semanas, luego 2. El gestodeno pasa a la leche en cantidades pequeñas (RID alrededor del 0,6%). Lo principal: el estrógeno reduce la producción de leche. Durante la lactancia se prefieren los métodos con progestágeno solo.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Se suspende en caso de embarazo.
El estrógeno reduce la producción de leche. WHO MEC primeras 6 semanas: categoría 4. RID del gestodeno alrededor del 0,6%, Hale L3.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Etinilestradiol + Gestodeno se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Anticoncepción (nivel de evidencia A), Anticoncepción durante la lactancia (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Etinilestradiol + Gestodeno (≥ 1 de cada 100): Náuseas, Tensión mamaria, Manchado, Cefalea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA X. Se suspende en caso de embarazo.
El estrógeno reduce la producción de leche. WHO MEC primeras 6 semanas: categoría 4. RID del gestodeno alrededor del 0,6%, Hale L3.
Etinilestradiol + Gestodeno está contraindicado en: Antecedente de TEV; Trombofilia; Tabaquismo tras los 35; Migraña con aura; HTA no controlada. Lista completa en la sección «Seguridad».