Evigrade

Etonogestrel (implante)

Implante hormonal subcutáneo de acción prolongada (LARC)

Código ATC: G03AC08

Marcas comerciales: Implanon NXT, Nexplanon

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Anticoncepción

Primera línea

Anticoncepción reversible de larga duración (LARC) durante 3 años. Según SEGO 2023 y FSRH 2017, primera elección para mujeres de cualquier edad, incluidas adolescentes. Adecuado con contraindicaciones a estrógeno, en lactancia o ante olvidos. Inserción de 1–3 minutos en consulta con anestesia local.

CIE-10: Z30.09 · CIE-11: QA21

A

Anticoncepción durante la lactancia

Primera línea

Anticoncepción durante la lactancia. MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto (categoría 2 si se inserta en las primeras 3 semanas: riesgo teórico mínimo, aceptable en la práctica). El etonogestrel no reduce la leche, RID alrededor del 0,2%. Ideal para mujeres que no quieren toma diaria.

CIE-10: Z30.09 · CIE-11: QA21

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Varilla plástica flexible de 4 cm con 68 mg de etonogestrel. Libera 60–70 µg/día el primer año y 30–40 µg al tercero. Suprime la ovulación por supresión de LH. Duración 3 años. Índice de Pearl 0,05: el método reversible más eficaz tras la esterilización. Independiente de la toma diaria o la memoria.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad
  • TEV activa
  • Insuficiencia hepática grave, tumores hepáticos
  • Cáncer de mama
  • Embarazo
  • Sangrado uterino sin explicación

Reacciones adversas graves

  • Migración del implante
  • Extracción difícil (puede precisar ecografía)
  • Reacción en el sitio de inserción
  • Embarazo ectópico si falla el método

Reacciones adversas frecuentes

  • Cambios del ciclo
  • Acné (15%)
  • Aumento de peso 1–3 kg
  • Cefalea
  • Tensión mamaria
  • Disminución de la libido

Embarazo: ¿se puede tomar Etonogestrel (implante)?

Se retira en caso de embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Etonogestrel (implante)?

Hale L1 · Compatible

WHO MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto. El etonogestrel no reduce la leche. RID alrededor del 0,2%, Hale L1. Elección ideal durante la lactancia.

RID, dosis infantil por leche
0.2%
Vida media en plasma materno
25.0 h
Pico en plasma materno
4 h
Pico en leche
0 mg/L
Razón leche/plasma (M/P)
0.4

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Inserción por ginecólogo formado, mediante trócar, en la cara interna del brazo. Dura 1–3 minutos. Cualquier día del ciclo con test negativo o desde el día 1 posparto. Retirada a los 3 años: la ovulación vuelve en 3–7 días.

Monitorización

Cambios esperables del ciclo: amenorrea (20%), sangrado irregular (50%), sangrado infrecuente (35%), sangrado frecuente (15%). Si el sangrado irregular molesta: probar un ciclo de etinilestradiol o AINE 5–7 días.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

Resumen de una lista de medicamentos →

Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Etonogestrel (implante)?

Etonogestrel (implante) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Anticoncepción (nivel de evidencia A), Anticoncepción durante la lactancia (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Etonogestrel (implante)?

Efectos secundarios frecuentes de Etonogestrel (implante) (≥ 1 de cada 100): Cambios del ciclo, Acné (15%), Aumento de peso 1–3 kg, Cefalea, Tensión mamaria, Disminución de la libido. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Etonogestrel (implante) durante el embarazo?

Se retira en caso de embarazo.

¿Es compatible Etonogestrel (implante) con la lactancia?

WHO MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto. El etonogestrel no reduce la leche. RID alrededor del 0,2%, Hale L1. Elección ideal durante la lactancia.

¿Quién no debe tomar Etonogestrel (implante)?

Etonogestrel (implante) está contraindicado en: Hipersensibilidad; TEV activa; Insuficiencia hepática grave, tumores hepáticos; Cáncer de mama; Embarazo. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Folitropina alfa, Levonorgestrel, Acetato de medroxiprogesterona depot, Mifepristona, Norelgestromina + Etinilestradiol (parche transdérmico), Tongkat ali (Eurycoma longifolia), Drospirenona + etinilestradiol, Etinilestradiol