Implante hormonal subcutáneo de acción prolongada (LARC)
Código ATC: G03AC08(Etonogestrel)
Marcas comerciales
Implanon NXT, Nexplanon
Mecanismo de acción
Varilla plástica flexible de 4 cm con 68 mg de etonogestrel. Libera 60-70 µg/día el primer año y 30-40 µg al tercero. Suprime la ovulación por supresión de LH. Duración 3 años. Índice de Pearl 0,05: el método reversible más eficaz tras la esterilización. Independiente de la toma diaria o la memoria.
Indicaciones
A
Anticoncepción
Primera línea
Anticoncepción reversible de larga duración (LARC) durante 3 años. Según SEGO 2023 y FSRH 2017, primera elección para mujeres de cualquier edad, incluidas adolescentes. Adecuado con contraindicaciones a estrógeno, en lactancia o ante olvidos. Inserción de 1-3 minutos en consulta con anestesia local.
Anticoncepción durante la lactancia. MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto (categoría 2 si se inserta en las primeras 3 semanas: riesgo teórico mínimo, aceptable en la práctica). El etonogestrel no reduce la leche, RID alrededor del 0,2%. Ideal para mujeres que no quieren toma diaria.
Inserción por ginecólogo formado, mediante trócar, en la cara interna del brazo. Dura 1-3 minutos. Cualquier día del ciclo con test negativo o desde el día 1 posparto. Retirada a los 3 años: la ovulación vuelve en 3-7 días.
Monitorización
Cambios esperables del ciclo: amenorrea (20%), sangrado irregular (50%), sangrado infrecuente (35%), sangrado frecuente (15%). Si el sangrado irregular molesta: probar un ciclo de etinilestradiol o AINE 5-7 días.
Comprobar interacción con otro medicamento
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
WHO MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto. El etonogestrel no reduce la leche. RID alrededor del 0,2%, Hale L1. Elección ideal durante la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Preguntas frecuentes
¿Para qué se utiliza Etonogestrel (implante)?
Etonogestrel (implante) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Anticoncepción (nivel de evidencia A), Anticoncepción durante la lactancia (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Etonogestrel (implante)?
Efectos secundarios frecuentes de Etonogestrel (implante) (≥ 1 de cada 100): Cambios del ciclo, Acné (15%), Aumento de peso 1-3 kg, Cefalea, Tensión mamaria, Disminución de la libido. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
¿Es seguro Etonogestrel (implante) durante el embarazo?
Categoría FDA X. Se retira en caso de embarazo.
¿Es compatible Etonogestrel (implante) con la lactancia?
WHO MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto. El etonogestrel no reduce la leche. RID alrededor del 0,2%, Hale L1. Elección ideal durante la lactancia.
¿Quién no debe tomar Etonogestrel (implante)?
Etonogestrel (implante) está contraindicado en: Hipersensibilidad; TEV activa; Insuficiencia hepática grave, tumores hepáticos; Cáncer de mama; Embarazo. Lista completa en la sección «Seguridad».