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Etinilestradiol

AEMPS

Estrógenos. Estrógenos naturales y semisintéticos, monofármacos

Código ATC: G03CA01

Marcas comerciales: Yasmin (combination), Loestrin (combination), Ortho Tri-Cyclen (combination), Yaz (combination)

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Anticoncepción oral combinada

Primera línea

El etinilestradiol es el principal componente estrogénico de la mayoría de los anticonceptivos hormonales combinados. La dosis varía de 15 a 35 mcg según el producto. Con uso perfecto, el índice de Pearl es menor a 1. Las formulaciones modernas con 20–30 mcg de etinilestradiol equilibran eficacia y seguridad. Las alternativas incluyen ACO con estradiol natural o valerato de estradiol para pacientes con factores de riesgo de tromboembolismo.

Antes de prescribir, evalúe la categoría CDC USMEC 2016: edad, tabaquismo, presión arterial, migraña con aura, antecedentes de tromboembolismo, IMC y comorbilidades.

Fuentes

  1. CDC: U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016 (2016)

CIE-10: Z30.09 · CIE-11: QA21.1

B

Acné y SOP con hiperandrogenismo

Segunda línea

Determinados ACO con etinilestradiol (combinados con drospirenona, norgestimato, ciproterona) están aprobados por la para el acné moderado en mujeres en edad reproductiva que también requieren anticoncepción. El efecto se desarrolla a lo largo de 3 a 6 meses. Se prescriben únicamente cuando no existen contraindicaciones para la anticoncepción hormonal combinada y tras analizar con la paciente el balance riesgo-beneficio (riesgo de tromboembolismo frente al beneficio adicional sobre la terapia antiacné estándar).

Fuentes

  1. CDC: U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016 (2016)

CIE-10: L70.0 · CIE-11: ED80

B

Terapia hormonal de la menopausia

Segunda línea

Como componente de la terapia hormonal para la menopausia, el etinilestradiol se utiliza raramente: las guías internacionales actuales ( NG23, NAMS 2022) prefieren el estradiol natural transdérmico por su mejor perfil de seguridad. El etinilestradiol tiene efectos más potentes sobre la síntesis hepática de factores de coagulación y aumenta el riesgo de tromboembolismo venoso. Se usa solo en situaciones clínicas seleccionadas cuando no se dispone de preparados modernos de THM.

Fuentes

  1. CDC: U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016 (2016)

CIE-10: N95.1 · CIE-11: GA30.00

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

F

ACO en mujeres mayores de 35 años que fuman

No recomendado

En mujeres mayores de 35 años que fuman más de 15 cigarrillos al día, la anticoncepción hormonal combinada con etinilestradiol está contraindicada (CDC USMEC 2016 categoría 4). La combinación de la toxicidad de la nicotina y los efectos estrogénicos sobre la coagulación eleva el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y tromboembolismo venoso a niveles inaceptables. Alternativas: métodos con solo progestágeno (DIU de levonorgestrel, píldora de solo progestágeno, implante) y métodos de barrera.

Fuentes

  1. CDC: U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016 (2016)
F

Migraña con aura

No recomendado

En mujeres con migraña con aura, la anticoncepción hormonal combinada con etinilestradiol está contraindicada (CDC USMEC 2016 categoría 4) debido al mayor riesgo de ictus isquémico. Alternativas: métodos con solo progestágeno, métodos de barrera, DIU de cobre. En migraña sin aura, la decisión se individualiza según la edad y otros factores de riesgo (categorías 2–3 de USMEC).

Fuentes

  1. CDC: U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016 (2016)

CIE-10: G43.109 · CIE-11: 8A80.1

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Estrógeno sintético, principal componente estrogénico de la mayoría de los anticonceptivos orales combinados. Se une a los receptores de estrógenos en el hipotálamo y la hipófisis, suprimiendo la secreción de FSH y LH. Esto impide la ovulación y mantiene un perfil hormonal estable cuando se combina con un progestágeno. Efectos adicionales: aumento de la síntesis hepática de proteínas transportadoras (incluida la globulina fijadora de hormonas sexuales), efectos favorables sobre los lípidos y efectos mineralocorticoides a determinadas dosis.

Seguridad

Advertencia destacada

Advertencia en recuadro de la FDA: el tabaquismo aumenta de forma significativa el riesgo de eventos cardiovasculares graves con la anticoncepción hormonal combinada. El riesgo aumenta con la edad, en especial después de los 35 años, y con la intensidad del consumo. Los anticonceptivos combinados con etinilestradiol están contraindicados en mujeres mayores de 35 años que fuman.

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a estrógenos
  • Antecedente o riesgo elevado de tromboembolismo venoso o arterial
  • Cáncer de mama u otros tumores hormonodependientes
  • Migraña con aura
  • Enfermedad hepática activa o tumores hepáticos
  • Hemorragia vaginal de causa desconocida
  • Tabaquismo en mujeres mayores de 35 años

Reacciones adversas graves

  • Tromboembolismo venoso (TVP, embolia pulmonar)
  • Infarto agudo de miocardio e ictus
  • Hepatotoxicidad y colestasis
  • Hipertensión grave

Reacciones adversas frecuentes

  • Náuseas
  • Cefalea
  • Mastodinia
  • Sangrado intermenstrual
  • Cambios en el estado de ánimo
  • Aumento de peso

Reacciones adversas poco frecuentes

  • Chloasma
  • Vaginal dryness
  • Reduced contact lens tolerance
  • Depression

Embarazo: ¿se puede tomar Etinilestradiol?

Categoría AEMPS X. Los anticonceptivos hormonales combinados están contraindicados en gestación, pero la exposición inadvertida durante el primer trimestre (anticoncepción fallida) no se asocia a un aumento claro de malformaciones según los registros disponibles. AEMPS y SEGO recomiendan suspender el preparado al confirmar el embarazo. La indicación habitual (anticoncepción) cesa con la gestación.

Lactancia: ¿se puede tomar Etinilestradiol?

Durante las primeras 6 semanas después del parto, los anticonceptivos orales combinados (AOC) con etinilestradiol están contraindicados (categoría 4 según USMEC) por mayor riesgo de tromboembolia. Después de las 6 semanas y con lactancia estable, corresponden a categoría 2 según USMEC. El etinilestradiol puede reducir la producción de leche, especialmente durante los primeros meses. En madres lactantes se prefieren los métodos con progestágeno solo.

Pico en plasma materno
3 h
Calcular RIDVentana de lactancia seguraFicha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Se toman a diario a la misma hora. La mayoría de los AOC con etinilestradiol siguen el esquema 21+7 (21 días de comprimidos activos y 7 días de placebo o descanso), y algunos el 24+4. Un retraso superior a 12 horas reduce la eficacia; las medidas anticonceptivas adicionales y las pautas ante olvidos figuran en la ficha técnica del producto.

Monitorización

Se controla la presión arterial antes de iniciar, a los 3 meses y después anualmente. Cribado de ITS y exploración ginecológica: en los intervalos habituales. Se calcula el riesgo cardiovascular a 10 años antes de prescribirlos a mujeres mayores de 35 años. En pacientes con factores de riesgo de tromboembolia se valora el dímero D y, si es necesario, se realiza estudio genético de trombofilias (factor V Leiden, protrombina 20210A).

Situaciones especiales

Antes de una cirugía programada con inmovilización prolongada se plantea suspender los AOC 4 semanas antes y pasar a métodos de barrera o de progestágeno solo; se reanudan 2 semanas después de la movilización completa. En caso de inmovilización prolongada, infección grave o traumatismo: suspensión inmediata.

Interacciones farmacológicas

La eficacia de los AOC se reduce con los inductores del CYP3A4: rifampicina, rifabutina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, oxcarbazepina, topiramato en dosis altas, lamotrigina en dosis altas, hierba de San Juan, efavirenz y nevirapina. Durante el tratamiento con estos fármacos y hasta 28 días después de su retirada, los AOC no se usan como único método: se requiere un método adicional o alternativo. El esomeprazol y el omeprazol no afectan a la eficacia.

Mitos frecuentes

Mito: «los AOC engordan mucho». Hecho: las revisiones sistemáticas no han detectado un aumento de peso clínicamente relevante con los AOC modernos de dosis baja. Existe variabilidad individual.

Mito: «después de tomar AOC mucho tiempo no se puede quedar embarazada durante años». Hecho: la ovulación se reanuda normalmente en 1–3 meses tras la retirada; la fertilidad no se afecta.

Mito: «los AOC aumentan el riesgo de cáncer». Hecho: aumentan el riesgo de tromboembolia venosa y, ligeramente, el de cáncer de mama y de cuello uterino. A la vez, reducen el riesgo de cáncer de ovario y de endometrio en un 30–50% con el uso prolongado.

Mito: «hay que hacer descansos cada 2 años». Hecho: los descansos rutinarios no son necesarios ni mejoran la seguridad; aumentan el riesgo de embarazo no planificado.

Interacciones con nutrientes

Folato

El uso prolongado de anticonceptivos orales combinados reduce moderadamente el folato eritrocitario. A las mujeres que planean un embarazo inmediatamente después de suspender el ACO se les recomienda tomar 400 µg de ácido fólico al día, iniciando al menos 1 mes antes de la concepción. Algunos ACO (Yaz Plus, Yasmin Plus) incluyen metafolina como componente adicional.

Vitamina B6

Los ACO reducen moderadamente la piridoxina plasmática. Su relevancia clínica es limitada en la mayoría de las pacientes; ante síntomas del estado de ánimo marcados y una ingesta dietética insuficiente, se valora ajustar la dieta o tomar 25 mg de piridoxina al día.

Interacciones farmacológicas

10 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

MayorCarbamazepinaAntiepilépticos. Derivados de carboxamida

Mecanismo

La carbamazepina induce CYP3A4 y acelera el metabolismo del etinilestradiol. La eficacia de los anticonceptivos orales combinados disminuye y se han descrito embarazos durante su uso regular.

Síntomas

Sangrado entre reglas, ausencia de la menstruación, embarazo no planificado. La paciente no percibe síntomas en el momento de la toma.

Manejo

Sustituir la anticoncepción hormonal por métodos no hormonales (DIU de cobre o métodos barrera) durante el tratamiento con carbamazepina. Como alternativas: progestágeno en depósito o DIU de levonorgestrel.

Fuentes

Detalles de la pareja →Carbamazepina →

MayorHipérico (Hypericum perforatum)Antidepresivos. Otros antidepresivos de origen vegetal

Mecanismo

El hipérico es un inductor potente de la enzima CYP3A4 (y de CYP2C9 y la glucoproteína P). Tras 1–2 semanas acelera la degradación de Ethinylestradiol y reduce su concentración en sangre, debilitando su efecto.

Síntomas

Degradación más rápida del estrógeno y el progestágeno, sangrado intermenstrual, menor protección anticonceptiva y riesgo de embarazo no deseado.

Manejo

No combinar con anticonceptivos orales. Mientras se toma hipérico usar un método de barrera u otra forma fiable de anticoncepción.

Fuentes

Detalles de la pareja →Hipérico (Hypericum perforatum) →

MayorRifampicinaAntibiótico antituberculoso

Mecanismo

La rifampicina es el inductor de CYP3A4 más potente de la práctica clínica. La concentración plasmática de etinilestradiol desciende entre un 40 y un 60% ya en la primera semana. La eficacia de los anticonceptivos orales combinados cae al azar.

Síntomas

Sangrado entre reglas, ausencia de la menstruación, embarazo no planificado. La paciente no percibe síntomas en el momento de la toma; el problema se detecta a posteriori.

Manejo

Sustituir la anticoncepción hormonal por métodos no hormonales (DIU de cobre o métodos barrera) durante el ciclo de rifampicina y 4 semanas más tras su suspensión. Como alternativas: progestágeno en depósito o DIU de levonorgestrel (efecto CYP3A4 mínimo).

Fuentes

Detalles de la pareja →Rifampicina →

ModeradaBudesonidaCorticosteroides inhalados (CI)

Mecanismo

Los estrógenos elevan la globulina fijadora de corticoides, lo que aumenta la fracción ligada de budesonida; la fracción libre efectiva cambia mínimamente. La interacción es clínicamente leve.

Síntomas

Sin manifestaciones clínicas específicas. En tratamiento sistémico prolongado pueden aparecer efectos adversos de ambos.

Manejo

No se ajustan dosis. En mujeres con anticonceptivos orales combinados y budesonida oral, controlar tensión arterial y peso cada 3 meses. Si los efectos adversos sistémicos son relevantes, valorar cambio a glucocorticoides inhalados o mesalazina.

Fuentes

Detalles de la pareja →Budesonida →

MenorAmoxicilinaPenicilinas de amplio espectro

Mecanismo

Teoría histórica de menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados por supresión de la flora intestinal. El metaanálisis de Cochrane (2017) no confirmó reducciones clínicamente relevantes de los niveles de etinilestradiol con antibióticos de amplio espectro distintos a los inductores de CYP3A4 (rifampicina, rifabutina).

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se necesitan medidas anticonceptivas adicionales con ciclos cortos de amoxicilina (criterios actualizados Medical Eligibility Criteria 2015). La práctica antigua de "usar método de barrera todo el ciclo" está obsoleta y solo se mantiene con rifampicina, rifabutina, anticonvulsivos inductores de CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína) y la mayoría de antivirales del VIH.

Fuentes

Detalles de la pareja →Amoxicilina →

MenorAzitromicinaMacrólidos

Mecanismo

La azitromicina tiene un efecto mínimo sobre CYP3A4 (a diferencia de claritromicina y eritromicina). No se han descrito reducciones clínicamente relevantes de los niveles de etinilestradiol.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se necesitan medidas anticonceptivas adicionales con ciclos cortos de azitromicina (3 a 5 días). En mujeres con anticonceptivos orales combinados e infecciones respiratorias o urogenitales, la azitromicina sigue siendo de elección.

Fuentes

Detalles de la pareja →Azitromicina →

MenorCiprofloxacinoAntibacterianos fluoroquinolónicos

Mecanismo

La teoría histórica de menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados por supresión de la flora intestinal está refutada por los metaanálisis. El ciprofloxacino no induce CYP3A4 ni afecta al metabolismo del etinilestradiol.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se necesitan medidas anticonceptivas adicionales con ciclos cortos de ciprofloxacino. La indicación antigua de "usar método de barrera todo el ciclo" está obsoleta.

Fuentes

Detalles de la pareja →Ciprofloxacino →

MenorDoxiciclinaTetraciclinas

Mecanismo

La doxiciclina no afecta al metabolismo hepático del etinilestradiol. La teoría histórica de menor eficacia de los AOC por supresión de la recirculación enterohepática está refutada por los metaanálisis.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se necesitan medidas anticonceptivas adicionales con ciclos cortos de doxiciclina. En tratamiento prolongado (por ejemplo, acné, enfermedad de Lyme), tampoco se ajusta.

Fuentes

Detalles de la pareja →Doxiciclina →

MenorMetronidazolDerivados del imidazol (antiprotozoarios / antibacterianos)

Mecanismo

El metronidazol no induce CYP3A4 ni afecta al metabolismo hepático del etinilestradiol. La teoría histórica de menor eficacia de los AOC está refutada por los metaanálisis.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se necesitan medidas anticonceptivas adicionales con ciclos cortos de metronidazol. Excluir el alcohol durante todo el ciclo y 48 horas después por la reacción tipo disulfiram.

Fuentes

Detalles de la pareja →Metronidazol →

MenorNorfloxacinoFluoroquinolona de segunda generación

Mecanismo

El norfloxacino no induce CYP3A4 ni afecta al metabolismo del etinilestradiol. La teoría histórica de menor eficacia de los AOC está refutada por los metaanálisis.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se necesitan medidas anticonceptivas adicionales con ciclos cortos de norfloxacino (3 a 7 días).

Fuentes

Detalles de la pareja →Norfloxacino →

Menciones en las fichas técnicas47 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • Mayorbarbitúricosclase citada en la ficha
    «Tratamiento de larga duración: Barbitúricos, bosentán, carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina y los medicamentos para el VIH ritonavir, nevirapina y efavirenz y, también posiblemente…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • MayorCarbamazepina
    «Tratamiento de larga duración: Barbitúricos, bosentán, carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina y los medicamentos para el VIH ritonavir, nevirapina y efavirenz y, también posiblemente…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • MayorEfavirenz
    «Tratamiento de larga duración: Barbitúricos, bosentán, carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina y los medicamentos para el VIH ritonavir, nevirapina y efavirenz y, también posiblemente…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • MayorFenitoina
    «Tratamiento de larga duración: Barbitúricos, bosentán, carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina y los medicamentos para el VIH ritonavir, nevirapina y efavirenz y, también posiblemente…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • MayorRifampicina
    «Tratamiento de larga duración: Barbitúricos, bosentán, carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina y los medicamentos para el VIH ritonavir, nevirapina y efavirenz y, también posiblemente…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • MayorRitonavir
    «Drospirenona/etinilestradiol está contraindicado en el uso concomitante con medicamentos que contengan ombitasvir / paritaprevir / ritonavir y dasabuvir, medicamentos que contengan…»

    AEMPS, sección 4.3 · Abrir en CIMA

  • MayorTopiramato
    «Tratamiento de larga duración: Barbitúricos, bosentán, carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina y los medicamentos para el VIH ritonavir, nevirapina y efavirenz y, también posiblemente…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • MenorTeofilina
    «Los datos clínicos sugieren que el etinilestradiol inhibe el aclaramiento plasmático de los sustratos del CYP1A2, conduciendo a un aumento débil (p.ej., teofilina) o moderado (p.ej., tizanidina) en…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Ciclosporina
    «Los anticonceptivos orales (AOCs) pueden influir en el metabolismo de otros principios activos. En consecuencia, los niveles plasmáticos o tisulares pueden aumentar (p. ej. ciclosporina) o disminuir…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Etoricoxib
    «Sustancias que disminuyen el aclaramiento de los AOCS (inhibidores enzimáticos): Se ha demostrado que dosis de etoricoxib de 60 a 120 mg/día aumentan las concentraciones plasmáticas de…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Ketoconazol
    «Sustancias que disminuyen el aclaramiento de los AOCS (inhibidores enzimáticos): En un estudio a dosis múltiples con una combinación de drospirenona (3 mg/día) / etinilestradiol (0,02 mg/día), la…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Lamotrigina
    «Los anticonceptivos orales (AOCs) pueden influir en el metabolismo de otros principios activos. En consecuencia, los niveles plasmáticos o tisulares pueden aumentar (p. ej. ciclosporina) o disminuir…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • MayorDarunavir
    «ANTICONCEPTIVOS ESTROGÉNICOS: Drospirenona etinilestradiol (3 mg/0,02 mg una vez al día) Etinilestradiol Noretindrona 35 mcg/1 mg una vez al día»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • MayorTirzepatida
    «Anticonceptivos orales: La administración de un anticonceptivo oral combinado (0,035 mg de etinilestradiol más 0,25 mg de norgestimato, un profármaco de la norelgestromina) junto con una dosis única…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaEtoricoxib
    «Etoricoxib es un inhibidor de la actividad de la sulfotransferasa humana, particularmente la SULT1E1, y se ha demostrado que aumenta las concentraciones séricas de etinilestradiol. Mientras que el…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaLamotrigina
    «Empeoramiento clínico y riesgo de suicidio: La administración de una combinación de etinilestradiol/levonorgestrel (30 µg/150 µg) aumenta hasta aproximadamente el doble el aclaramiento de lamotrigina…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • ModeradaLeflunomida
    «DRUG INTERACTIONS: Teriflunomide may increase the systemic exposures of ethinylestradiol and levonorgestrel. Consideration should be given to the type or dose of contraceptives used in combination…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • MenorRoflumilast
    «Estudios clínicos de interacción con los inhibidores de CYP 3A4 eritromicina y ketoconazol han mostrado un aumento del 9% en la actividad inhibidora total del PDE4. La coadministración con teofilina…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Acetato de eslicarbazepina
    «Anticonceptivos orales: La administración de 1.200 mg de acetato de eslicarbazepina una vez al día a mujeres que usaban un anticonceptivo oral combinado mostró una disminución promedio del 37% y 42%…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Acetato de eslicarbazepina
    «Oral Contraceptives: Because concomitant use of eslicarbazepine acetate and ethinylestradiol and levonorgestrel is associated with lower plasma levels of these hormones, females of reproductive…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Candesartán
    «hidroclorotiazida, warfarina, digoxina, anticonceptivos orales, (etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipino y enalapril. No se han identificado interacciones farmacocinéticas…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Celecoxib
    «Anticonceptivos orales: farmacocinética de los anticonceptivos orales (1 mg de noretisterona/35 μg de etinilestradiol).»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Dronedarona
    «Interacción con medicamentos que son metabolizados por el CYP 3A4: No se observaron descensos de etinilestradiol y levonorgestrel en sujetos sanos que recibieron dronedarona (800 mg dos veces al día)…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Ezetimiba
    «En estudios de interacción clínica, ezetimiba no tuvo efecto sobre la farmacocinética de dapsona, dextrometorfano, digoxina, anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel), glipizida…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Fesoterodina
    «Anticonceptivos orales: La fesoterodina no afecta a la supresión de la ovulación producida por los anticonceptivos hormonales orales. En presencia de fesoterodina, no hay ningún cambio en la…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Gabapentina
    «La coadministración de gabapentina con anticonceptivos orales que contengan noretindrona y/o etinilestradiol no influye en la farmacocinética en estado estacionario de ambos componentes.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Lacosamida
    «Anticonceptivos orales: En un estudio de interacción no hubo interacción clínicamente relevante entre lacosamida y los anticonceptivos orales etinilestradiol y levonorgestrel. Las concentraciones de…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Lamotrigina
    «DRUG INTERACTIONS: preparations containing 30 mcg ethinylestradiol and 150 mcg levonorgestrel ↓ levonorgestrel Decrease in levonorgestrel component by 19%.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Leflunomida
    «Anticonceptivos orales: En un estudio con voluntarias sanas en el que se administró leflunomida junto con un anticonceptivo oral trifásico que contenía 30 μ g de etinilestradiol, no se produjo…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Levetiracetam
    «Anticonceptivos orales y otras interacciones farmacocinéticas: Dosis diarias de 1.000 mg de levetiracetam no influenciaron la farmacocinética de los anticonceptivos orales (etinilestradiol y…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Liraglutida
    «Anticonceptivos orales: Tras la administración de una única dosis de un medicamento anticonceptivo oral, liraglutida disminuyó la C max de etinilestradiol y levonorgestrel un 12% y un 13%…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Micofenolato de mofetilo
    «Effect of Mycophenolate Mofetil on Other Drugs: Clinical Impact Concomitant use with mycophenolate mofetil decreased the systemic exposure to levonorgestrel, but did not affect the systemic exposure…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Pantoprazol
    «Otros estudios de interacciones: Los estudios de interacción con medicamentos que se metabolizan igualmente mediante estas rutas metabólicas, como carbamazepina, diazepam, glibenclamida, nifedipino y…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Pregabalina
    «Anticonceptivos orales, noretisterona y/o etinilestradiol: La administración de pregabalina junto con anticonceptivos orales como noretisterona y/o etinilestradiol, no influye en la farmacocinética…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Rifabutina
    «Effect of Other Drugs on Rifabutin Pharmacokinetics: Ethinylestradiol (EE)/ Norethindrone (NE) 35 mg EE / 1 mg NE for 21 days 300 mg once a day for 10 days Healthy female subjects (22) ND EE: ↓ AUC…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Rosuvastatina
    «Anticonceptivos orales/terapia hormonal sustitutiva (THS): la administración conjunta de rosuvastatina y un anticonceptivo oral originó un incremento del AUC de etinilestradiol y norgestrel del 26% y…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Semaglutida
    «Anticonceptivos orales: No se prevé que semaglutida disminuya el efecto de los anticonceptivos orales, ya que semaglutida no modificó de una forma clínicamente significativa la exposición general de…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Sirolimús
    «Anticonceptivos orales: No se observó ninguna interacción farmacocinética clínicamente significativa entre Rapamune solución oral y 0,3 mg de norgestrel/0,03 mg de etinilestradiol. Aunque los…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Solifenacina
    «Anticonceptivos orales: La administración de solifenacina no mostró interacción farmacocinética de solifenacina con los anticonceptivos orales de combinación (etinilestradiol/levonorgestrel).»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Tacrolimus
    «Recomendaciones relativas a la a dministración simultánea: Inhibidores del CYP3A4 moderados o débiles: agentes antifúngicos (p. ej., fluconazol, isavuconazol, clotrimazol, miconazol), antibióticos…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Se muestran 40 de 47, las más graves arriba

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Etinilestradiol?

Etinilestradiol se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Anticoncepción oral combinada (nivel de evidencia A), Terapia hormonal de la menopausia (nivel de evidencia B), Acné y SOP con hiperandrogenismo (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Etinilestradiol?

Efectos secundarios frecuentes de Etinilestradiol (≥ 1 de cada 100): Náuseas, Cefalea, Mastodinia, Sangrado intermenstrual, Cambios en el estado de ánimo, Aumento de peso. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Etinilestradiol durante el embarazo?

Categoría AEMPS X. Los anticonceptivos hormonales combinados están contraindicados en gestación, pero la exposición inadvertida durante el primer trimestre (anticoncepción fallida) no se asocia a un aumento claro de malformaciones según los registros disponibles. AEMPS y SEGO recomiendan suspender el preparado al confirmar el embarazo. La indicación habitual (anticoncepción) cesa con la gestación.

¿Es compatible Etinilestradiol con la lactancia?

Durante las primeras 6 semanas después del parto, los anticonceptivos orales combinados (AOC) con etinilestradiol están contraindicados (categoría 4 según USMEC) por mayor riesgo de tromboembolia. Después de las 6 semanas y con lactancia estable, corresponden a categoría 2 según USMEC. El etinilestradiol puede reducir la producción de leche, especialmente durante los primeros meses. En madres lactantes se prefieren los métodos con progestágeno solo.

¿Quién no debe tomar Etinilestradiol?

Etinilestradiol está contraindicado en: Hipersensibilidad a estrógenos; Antecedente o riesgo elevado de tromboembolismo venoso o arterial; Cáncer de mama u otros tumores hormonodependientes; Migraña con aura; Enfermedad hepática activa o tumores hepáticos. Lista completa en la sección «Seguridad».

¿Lleva Etinilestradiol una advertencia recuadrada de la FDA?

Advertencia en recuadro de la FDA: el tabaquismo aumenta de forma significativa el riesgo de eventos cardiovasculares graves con la anticoncepción hormonal combinada. El riesgo aumenta con la edad, en especial después de los 35 años, y con la intensidad del consumo. Los anticonceptivos combinados con etinilestradiol están contraindicados en mujeres mayores de 35 años que fuman.

COCs cause significant weight gain

systematic reviews show no clinically significant weight gain with modern low-dose COCs. Individual variation exists.

after long-term COC use, you cannot conceive for years

ovulation usually resumes within 1–3 months of withdrawal; fertility is not affected.

COCs increase cancer risk

they increase venous thromboembolism risk and slightly raise breast and cervical cancer risk. They simultaneously reduce ovarian and endometrial cancer risk by 30–50% with long-term use.

you need breaks every 2 years

routine breaks are not needed and do not improve safety; they raise risk of unplanned pregnancy.

Fuentes oficiales

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