Anticonceptivos orales combinados (AOC) de tercera generación
Marcas comerciales: Marvelon, Mercilon, Suavuret, Microdiol
Actualizado el · Metodología
Primera línea
Anticoncepción regular en mujeres en edad reproductiva. Según SEGO 2023, preferido en acné moderado, menstruaciones dolorosas o intolerancia a AOC de segunda generación. Por el mayor riesgo de TEV, 2019 y MHRA recomiendan probar antes AOC con levonorgestrel. Dosis 20–30 µg de etinilestradiol + 150 µg de desogestrel. 21 días activos y 7 de descanso.
Fuentes
CIE-10: Z30.09 · CIE-11: QA21
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
Etinilestradiol + Desogestrel durante la lactancia. MEC 2015 categoría 4 en las primeras 6 semanas posparto (riesgo de TEV mayor que los AOC de 2ª generación), categoría 2 tras 6 semanas con lactancia estable. El estrógeno reduce la producción de leche más que los AOC de 2ª generación. El desogestrel, mediante el metabolito etonogestrel, pasa a la leche (RID alrededor del 0,7%). Es preferible un método con progestágeno solo. Si te lo recetaron en las primeras 6 semanas, considera buscar una segunda opinión.
Fuentes
CIE-10: Z30.09 · CIE-11: QA21
Etinilestradiol + desogestrel (metabolizado al etonogestrel activo). El desogestrel es un progestágeno de tercera generación con actividad androgénica mínima, lo que reduce el acné y mejora el perfil lipídico. Suprime la ovulación al inhibir FSH/LH. Según el estudio MEGA y MHRA 2014, los AOC con desogestrel conllevan mayor riesgo de TEV (9–12 por 10.000 mujeres-año) frente al levonorgestrel (5–7).
Contraindicado en el embarazo. Una toma accidental el primer mes no se asocia a malformaciones. Confirmado el embarazo, se suspende.
El estrógeno reduce la producción de leche. WHO MEC: primeras 6 semanas: categoría 4; después categoría 2. El etonogestrel (metabolito activo del desogestrel) pasa a la leche (RID alrededor del 0,7%), Hale L3.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Etinilestradiol + Desogestrel se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Anticoncepción (nivel de evidencia A), Anticoncepción durante la lactancia (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Etinilestradiol + Desogestrel (≥ 1 de cada 100): Náuseas, Tensión mamaria, Manchado los primeros 1–3 ciclos, Cefalea, Disminución de la libido. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Contraindicado en el embarazo. Una toma accidental el primer mes no se asocia a malformaciones. Confirmado el embarazo, se suspende.
El estrógeno reduce la producción de leche. WHO MEC: primeras 6 semanas: categoría 4; después categoría 2. El etonogestrel (metabolito activo del desogestrel) pasa a la leche (RID alrededor del 0,7%), Hale L3.
Etinilestradiol + Desogestrel está contraindicado en: Antecedente o TEV actual; Trombofilia; Tabaquismo tras los 35; Migraña con aura; Hipertensión no controlada. Lista completa en la sección «Seguridad».
Etinilestradiol + Gestodeno, Etinilestradiol + Levonorgestrel, Etinilestradiol + Norgestimato, Etonogestrel (implante), Folitropina alfa, Noretisterona, Acetato de ulipristal, Didrogesterona