Etinilestradiol + Levonorgestrel

Anticonceptivos orales combinados (AOC) de segunda generación

Código ATC: G03AA07(Levonorgestrel y estrógeno)

Marcas comerciales: Loette, Ovoplex, Rigevidon, Microgynon

Actualizado el 24 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Anticoncepción

Primera línea

Anticoncepción regular en mujeres en edad reproductiva. Según MEC 2015 y SEGO 2023, el AOC de elección sin factores de riesgo de TEV (tabaquismo tras los 35, migraña con aura, trombofilia, IMC ≥35, hipertensión no controlada). Una pastilla a la misma hora durante 21 días, luego 7 días de descanso con sangrado por privación. Eficacia: índice de Pearl 0,3 con uso perfecto. Un olvido >24 h reduce la protección, conviene usar barrera 7 días.

Fuentes

CIE-10: Z30.09 · CIE-11: QA21

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Anticoncepción durante la lactancia

No recomendado

Etinilestradiol + Levonorgestrel durante la lactancia. MEC 2015 y SEGO 2023 clasifican los AOC combinados con estrógeno como categoría 4 (contraindicados) las primeras 6 semanas posparto por el riesgo elevado de TEV puerperal. De la semana 6 a la 24 con lactancia establecida: categoría 2 (aceptable). El estrógeno reduce la producción de leche, sobre todo antes de que la lactancia se estabilice. Alternativas: métodos con progestágeno solo (Cerazette, minipíldoras de desogestrel o levonorgestrel, implante, DIU-LNG) desde el día 1 posparto. Si la lactancia es importante para ti, considera buscar una segunda opinión.

Fuentes

CIE-10: Z30.09 · CIE-11: QA21

Pausa de anticonceptivos para «detox»

No recomendado

En blogs y foros se aconseja pausar los AOC durante 3–6 meses para que «el cuerpo descanse de las hormonas». Committee Opinion 2017 y SEGO 2023 no lo respaldan. El etinilestradiol y el levonorgestrel se eliminan en días. La ovulación vuelve en 1–3 ciclos en la mayoría. Una pausa no mejora la fertilidad y aumenta el riesgo de embarazo no planificado. Al planificar el embarazo se retira el AOC y se empieza a buscar de inmediato, sin «detox». Si un profesional recomienda una pausa obligatoria sin causa médica, considera buscar una segunda opinión.

Fuentes

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Suprime la ovulación al reducir la FSH y LH hipofisarias. El etinilestradiol es un estrógeno sintético; el levonorgestrel es un progestágeno de segunda generación con leve actividad androgénica. Espesa el moco cervical y adelgaza el endometrio, lo que reduce la implantación. Índice de Pearl 0,3 con uso perfecto y 7 con uso típico. El levonorgestrel es más barato y tiene el menor riesgo de tromboembolia venosa entre los progestágenos (5–7 casos por 10.000 mujeres-año frente a 9–12 con drospirenona).

Seguridad

Contraindicaciones

Antecedente o tromboembolia venosa actual
Trombofilia conocida (Leiden, protrombina G20210A)
Tabaquismo tras los 35 (≥15 cigarrillos/día)
Migraña con aura
Hipertensión no controlada (≥160/100)
Cardiopatía isquémica, ictus
Diabetes con complicaciones
Antecedente de cáncer de mama
Cirrosis grave, hepatitis activa, tumores hepáticos
Primeras 6 semanas posparto
Embarazo

Reacciones adversas graves

Tromboembolia venosa (5–7 por 10.000 mujeres-año)
Ictus isquémico en fumadoras ≥35
Hipertensión arterial
Ictericia colestásica
Tumores hepáticos benignos (raro)

Reacciones adversas frecuentes

Náuseas
Tensión mamaria
Sangrado intermenstrual los primeros 1–3 meses
Cefalea
Cambios de humor
Disminución de la libido
Aumento de peso de 1–2 kg

Embarazo: ¿se puede tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel?

Contraindicado en el embarazo. Una toma accidental al inicio del embarazo no se asocia a malformaciones, el embarazo puede continuar con seguridad. Confirmado el embarazo, se suspende el AOC de inmediato.

Lactancia: ¿se puede tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel?

Hale L3 · Probablemente compatible, datos limitados

El etinilestradiol disminuye la producción de leche. WHO MEC 2015: primeras 6 semanas posparto: categoría 4 (contraindicado); semanas 6–24 con lactancia estable: categoría 2 (aceptable). El levonorgestrel pasa a la leche en cantidades pequeñas (RID alrededor del 1–2%) y se considera compatible según Hale L2. El problema principal es el estrógeno. Si la lactancia es prioritaria, se prefieren los métodos con progestágeno solo.

RID, dosis infantil por leche: 1.3%
Vida media en plasma materno: 26.0 h
Pico en plasma materno: 2 h
Pico en leche: 0 mg/L
Razón leche/plasma (M/P): 0.28

Calcular RID Ventana de lactancia segura Ficha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Una pastilla a la misma hora cada día durante 21 días, luego 7 días de descanso. Si el olvido es <24 h, tomar la pastilla olvidada de inmediato. Si es >24 h en la 1ª semana, usar barrera 7 días. En la 3ª semana: saltar el descanso y empezar un envase nuevo.

Interacciones farmacológicas

Inductores fuertes del CYP3A4 reducen la eficacia: rifampicina, fenitoína, carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, topiramato >200 mg/día, hierba de San Juan. Los AOC reducen los niveles de lamotrigina: consultar con el epileptólogo. Los antibióticos de amplio espectro (amoxi, doxiciclina) no reducen clínicamente la eficacia: no se necesita refuerzo.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Etinilestradiol + Levonorgestrel?

Etinilestradiol + Levonorgestrel se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Anticoncepción (nivel de evidencia A), Anticoncepción durante la lactancia (nivel de evidencia D), Pausa de anticonceptivos para «detox» (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Etinilestradiol + Levonorgestrel?

Efectos secundarios frecuentes de Etinilestradiol + Levonorgestrel (≥ 1 de cada 100): Náuseas, Tensión mamaria, Sangrado intermenstrual los primeros 1–3 meses, Cefalea, Cambios de humor, Disminución de la libido. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Etinilestradiol + Levonorgestrel durante el embarazo?

¿Es compatible Etinilestradiol + Levonorgestrel con la lactancia?

¿Quién no debe tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel?

Etinilestradiol + Levonorgestrel está contraindicado en: Antecedente o tromboembolia venosa actual; Trombofilia conocida (Leiden, protrombina G20210A); Tabaquismo tras los 35 (≥15 cigarrillos/día); Migraña con aura; Hipertensión no controlada (≥160/100). Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Etinilestradiol + Norgestimato, Etonogestrel (implante), Folitropina alfa, Levonorgestrel, Acetato de medroxiprogesterona depot, Trébol rojo (Trifolium pratense), Acetato de ciproterona + Etinilestradiol, Estradiol + Acetato de nomegestrol