Glucocorticoide sistémico de acción corta-intermedia
Código ATC: H02AB07 (Prednisone)
Marcas comerciales
Dacortin, Dacortin H, Prednisona Alonga
Profármaco: el hígado lo convierte en prednisolona activa por la 11β-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1. Se une al receptor glucocorticoide citoplasmático, induce la transcripción de genes antiinflamatorios y suprime NF-κB. Actividad: 4× glucocorticoide, 0,8× mineralocorticoide respecto al cortisol. Semivida 2-4 horas, acción biológica 12-36 horas.
Segunda línea
SER autoriza prednisona como terapia puente al inicio del tratamiento de la artritis reumatoide, mientras los FAME (metotrexato, leflunomida) alcanzan el efecto pleno. Recomienda pautas cortas a dosis baja (prednisona ≤7,5 mg/día) con descenso progresivo en 3-6 meses por riesgo de osteoporosis y complicaciones metabólicas.
Primera línea
GEMA 5.4 sitúa prednisona como glucocorticoide sistémico de primera línea en exacerbación asmática: 40-50 mg/día por vía oral durante 5-7 días sin necesidad de descenso progresivo cuando la pauta dura menos de 14 días.
Primera línea
Terapia de base en enfermedades autoinmunes (vasculitis sistémicas, LES, dermatomiositis, hepatitis autoinmune) para suprimir la inflamación aguda. El uso prolongado requiere profilaxis de osteoporosis (calcio + vitD; bisfosfonato en mayores de 40 con dosis superiores a 7,5 mg/día).
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Categoría FDA C. Se utiliza en gestación para exacerbaciones graves de asma, LES, hepatitis autoinmune y amenaza de parto pretérmino. Datos antiguos asociaron la exposición en el primer trimestre con paladar hendido (riesgo absoluto pequeño). La terapia prolongada puede causar insuficiencia suprarrenal neonatal.
Compatible. Hale L2. Pasa a leche materna en cantidades pequeñas. Las dosis únicas en pulso y las pautas cortas no producen exposición clínicamente relevante del lactante. En terapia prolongada a dosis altas, el pediatra vigila crecimiento y función adrenal.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Prednisona se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Artritis reumatoide (nivel de evidencia A), Crisis asmática (nivel de evidencia A), Enfermedades autoinmunes (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Prednisona (≥ 1 de cada 100): Aumento de peso y facies cushingoide, Insomnio y cambios de humor, Hipertensión arterial y retención de sodio, Hiperglucemia, Gastritis y úlcera péptica, Osteoporosis con terapia prolongada. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Categoría FDA C. Se utiliza en gestación para exacerbaciones graves de asma, LES, hepatitis autoinmune y amenaza de parto pretérmino. Datos antiguos asociaron la exposición en el primer trimestre con paladar hendido (riesgo absoluto pequeño). La terapia prolongada puede causar insuficiencia suprarrenal neonatal.
Compatible. Hale L2. Pasa a leche materna en cantidades pequeñas. Las dosis únicas en pulso y las pautas cortas no producen exposición clínicamente relevante del lactante. En terapia prolongada a dosis altas, el pediatra vigila crecimiento y función adrenal.
Prednisona está contraindicado en: Hipersensibilidad a prednisona; Infecciones fúngicas sistémicas; Infecciones víricas activas (varicela, sarampión, herpes zóster) en paciente no inmunizado; Vacunas vivas a dosis inmunosupresoras. Lista completa en la sección «Seguridad».