Glucocorticoide sistémico de acción corta, idéntico al cortisol endógeno
Código ATC: H02AB09 (Hydrocortisone)
Marcas comerciales
Actocortina, Hidroaltesona
Idéntico al cortisol endógeno. Activo de inmediato, no requiere conversión hepática. Se une al receptor glucocorticoide e induce la síntesis de lipocortina (inhibidor de fosfolipasa A2), bloqueando la producción de ácido araquidónico, leucotrienos y prostaglandinas. Semivida 1-2 horas, acción biológica 8-12 horas.
Primera línea
SEEN sitúa hidrocortisona como terapia sustitutiva de primera línea en insuficiencia suprarrenal primaria (Addison) y secundaria: 15-25 mg/día en 2-3 tomas con la dosis mayor por la mañana, imitando el ritmo circadiano. En enfermedad intercurrente (fiebre, cirugía) se duplica o triplica la dosis.
Segunda línea
Hidrocortisona intravenosa 100-200 mg en reacciones alérgicas graves y anafilaxia como coadyuvante de adrenalina (nunca la sustituye). El efecto aparece en 4-6 horas; se utiliza para prevenir recurrencia bifásica.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Categoría FDA C. La dosis sustitutiva en enfermedad de Addison no es teratogénica y se mantiene durante todo el embarazo con aumento en el segundo y tercer trimestre. El uso farmacológico a dosis altas sigue los mismos principios que prednisona.
Compatible. Hale L2. Idéntica al cortisol endógeno; pasa a leche materna en concentraciones fisiológicas. Las dosis sustitutivas no requieren vigilancia del lactante; las dosis altas siguen el mismo enfoque que prednisona.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Hidrocortisona se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Insuficiencia suprarrenal (nivel de evidencia A), Reacciones alérgicas graves (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Hidrocortisona (≥ 1 de cada 100): Aumento de peso (por encima de dosis sustitutiva), Retención de sodio y edema, Hiperglucemia, Gastritis, Cambios de humor. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Categoría FDA C. La dosis sustitutiva en enfermedad de Addison no es teratogénica y se mantiene durante todo el embarazo con aumento en el segundo y tercer trimestre. El uso farmacológico a dosis altas sigue los mismos principios que prednisona.
Compatible. Hale L2. Idéntica al cortisol endógeno; pasa a leche materna en concentraciones fisiológicas. Las dosis sustitutivas no requieren vigilancia del lactante; las dosis altas siguen el mismo enfoque que prednisona.
Hidrocortisona está contraindicado en: Hipersensibilidad a hidrocortisona; Infecciones fúngicas sistémicas; Vacunas vivas a dosis inmunosupresoras. Lista completa en la sección «Seguridad».