¿Para qué se utiliza Voriconazol?

Voriconazol se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Aspergilosis invasiva (nivel de evidencia A), Apoyo inmunitario y respiratorio (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Voriconazol?

Efectos secundarios frecuentes de Voriconazol (≥ 1 de cada 100): Alteraciones visuales (cambios en la percepción del color, fotofobia) en el 30-45% de los pacientes, Náuseas, Vómitos, Exantema, Fiebre, Elevación de ALT/AST. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Voriconazol durante el embarazo?

Categoría FDA D. Categoría AEMPS D. Estudios animales mostraron malformaciones óseas y craneofaciales; los datos humanos son limitados y no confirman el riesgo, aunque la señal preclínica es consistente. AEMPS contraindica su uso en gestación salvo riesgo vital materno sin alternativa (aspergilosis invasiva grave) y exige anticoncepción eficaz durante todo el tratamiento.

¿Es compatible Voriconazol con la lactancia?

No hay datos sobre la excreción en la leche materna; si se requiere tratamiento, suspender temporalmente la lactancia.

¿Quién no debe tomar Voriconazol?

Voriconazol está contraindicado en: Hipersensibilidad; Embarazo (teratógeno); Combinación con inductores potentes de CYP3A4 (rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, hierba de San Juan) o de CYP2C19 (ritonavir a dosis altas); Combinación con sustratos de CYP3A4 con efecto sobre QT (quinidina, pimozida) ni con alcaloides ergóticos; Insuficiencia hepática grave. Lista completa en la sección «Seguridad».

Voriconazol

AEMPS

Antifúngico triazólico de segunda generación

Código ATC: J02AC03 (Voriconazole)

Marcas comerciales

Vfend, Voriconazol Sandoz, Voriconazol Normon, Voriconazol Accord

Mecanismo de acción

Triazol de segunda generación. Inhibe la 14α-desmetilasa (CYP51) fúngica y bloquea la síntesis del ergosterol con mayor afinidad que fluconazol, lo que amplía el espectro a Aspergillus, Scedosporium, Fusarium y Candida no albicans (incluida C. krusei). Metabolismo hepático complejo por CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4; los polimorfismos de CYP2C19 cambian de forma marcada las concentraciones plasmáticas, por lo que la ficha técnica AEMPS pauta monitorización terapéutica.

Indicaciones

Aspergilosis invasiva

Primera línea

Primera línea para aspergilosis invasiva según 2024 y SEIMC España 2023 (Herbrecht NEJM 2002 demostró superioridad frente a anfotericina B). Dosis en adultos: carga de 6 mg/kg IV dos veces al día el día 1, luego mantenimiento de 4 mg/kg IV dos veces al día o 200 mg por vía oral dos veces al día. Duración: mínimo 6-12 semanas según respuesta clínica y estado inmunitario. Concentración valle objetivo (monitorización terapéutica de fármacos, TDM) 1-5,5 mcg/mL. Alternativas: isavuconazol, anfotericina B liposomal.

Voriconazol

Mecanismo de acción

Indicaciones

Aspergilosis invasiva

Posicionamientos de marketing sin base científica

Apoyo inmunitario y respiratorio

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Interacciones farmacológicas

Interacciones farmacológicas

Ergotamina

Everolimus

Lovastatina

Pimozida

Sirolimús

Ticagrelor

Vincristina

Atorvastatina

Ciclosporina

Tacrolimus

Comprobar interacción con otro medicamento

Fuentes oficiales

Seguridad

Contraindicaciones

Reacciones adversas graves

Reacciones adversas frecuentes

EmbarazoFDA D

Lactancia

Preguntas frecuentes