MayorInhibidor de la quinasa mTOR – inmunosupresor y antineoplásico×Antifúngico triazólico de segunda generación
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El voriconazol inhibe con fuerza el CYP3A4, la vía por la que se elimina el everolimus. La pareja no se ha estudiado directamente, pero con ketoconazol, un inhibidor de la misma potencia, el AUC de everolimus aumenta 15 veces.
Síntomas
Inmunosupresión, nefrotoxicidad.
Manejo
Las fichas técnicas de ambos fármacos desaconsejan la combinación (AEMPS, FDA): no hay datos para ajustar la dosis de everolimus. Para el tratamiento antifúngico se elige un fármaco que no inhiba tanto el CYP3A4. Si no se puede prescindir del voriconazol, se miden las concentraciones valle de everolimus y la dosis se ajusta según ellas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Vfend (voriconazole) prescribing information – CYP3A4 inhibitor, statin/immunosuppressant interactions (2020)– FDA Vfend label, Drug Interactions §7 – tacrolimus, cyclosporine, sirolimus, statins; DailyMed setid ce3ef5cf-3087-4d92-9d94-9eb8287228db
- FDA: Afinitor (everolimus) prescribing information – strong CYP3A4 inhibitor restriction (2020)– FDA Afinitor label, Drug Interactions §7.1; DailyMed setid 2150f73a-179b-4afc-b8ce-67c85cc72f04
- EMA: Votubia (everolimus) EPAR – EMA (2024)– EMA EPAR Certican
- AEMPS: Ficha técnica: Everolimus (nº registro 84203), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 84203, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Voriconazol (nº registro 80105), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 80105, sección 4.5
- FDA: Everolimus Tablets – Prescribing Information (2026)– FDA, DailyMed SPL, Hikma Pharmaceuticals, разделы 2.11 и 7.1, пересмотр этикетки 08/2026
- FDA: Zortress (everolimus) tablets – Prescribing Information (2026)– FDA, DailyMed SPL, Novartis Pharmaceuticals, разделы 5.14 и 7.1, пересмотр этикетки 02/2026
- FDA: Voriconazole Tablets – Prescribing Information (2026)– FDA, DailyMed SPL, Safecor Health, раздел 7, пересмотр этикетки 05/2026