Inhibidor de la quinasa mTOR – inmunosupresor y antineoplásico×Antidepresivos. Otros antidepresivos de origen vegetal
Mecanismo
El hipérico es un inductor potente de la enzima CYP3A4 (y de CYP2C9 y la glucoproteína P). Tras 1–2 semanas acelera la degradación de Everolimus y reduce su concentración en sangre, debilitando su efecto.
Síntomas
Reducción de las concentraciones de everolimus, pérdida del efecto inmunosupresor o antitumoral, riesgo de rechazo del trasplante.
Manejo
Evitar la combinación. Controlar las concentraciones de everolimus y suspender la planta.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.