MayorInhibidor de la quinasa mTOR – inmunosupresor y antineoplásico×Antidepresivos. Otros antidepresivos de origen vegetal
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El hipérico es un inductor potente de la enzima CYP3A4 (y de CYP2C9 y la glucoproteína P). Tras 1–2 semanas acelera la degradación de Everolimus y reduce su concentración en sangre, debilitando su efecto.
Síntomas
Reducción de las concentraciones de everolimus, pérdida del efecto inmunosupresor o antitumoral, riesgo de rechazo del trasplante.
Manejo
Evitar la combinación. Controlar las concentraciones de everolimus y suspender la planta.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- British Journal of Pharmacology: Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited (2020)– Nicolussi S, et al. Br J Pharmacol. 2020;177(6):1212-1226.
- AEMPS: Ficha técnica: Everolimus (nº registro 84203), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 84203, sección 4.5