Hypericum perforatum

Hypericum perforatum se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Depresión leve a moderada (nivel de evidencia B), Anticoncepción oral combinada (nivel de evidencia F), Depresión grave (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

Efectos secundarios frecuentes de Hypericum perforatum (≥ 1 de cada 100): Molestias gastrointestinales, Fotosensibilidad, Cefalea, Inquietud. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

Categoría FDA N. Sin categoría AEMPS asignada (planta medicinal). Los datos en gestantes son limitados; revisiones de Motherisk y CRAT no muestran aumento claro de malformaciones, pero el hipérico induce CYP3A4, CYP2C9 y P-glicoproteína y puede reducir las concentraciones de múltiples fármacos coadministrados, incluidos anticonceptivos hormonales (riesgo de embarazo no planificado al iniciarlo o suspenderlo) y antirretrovirales. AEMPS desaconseja su uso durante el embarazo por falta de datos suficientes.

Los componentes del extracto pasan a la leche materna. Se han notificado casos de cólico y somnolencia en el lactante. No se debe usar el producto durante la lactancia. Alternativas: psicoterapia y, si es necesario, Sertralina (bajo paso a la leche).

Hypericum perforatum está contraindicado en: Hipersensibilidad al hipérico; Uso concomitante con ISRS, IRSN, IMAO, triptanes (riesgo de síndrome serotoninérgico); Uso concomitante con anticoagulantes orales, ciclosporina, tacrolimús, antirretrovirales, anticonceptivos orales (induce CYP3A4); Trastornos psicóticos y bipolares; Embarazo y lactancia. Lista completa en la sección «Seguridad».

herbal origin does not guarantee safety. St. John's wort has dozens of clinically significant drug interactions, some of which can be life-threatening (graft rejection, serotonin syndrome, loss of HIV control).

only for mild-to-moderate; not used in severe forms.

combination with SSRIs, SNRIs, TCAs and MAOIs raises serotonin syndrome risk and is not used.