MayorAntirretroviral, inhibidor no nucleosido de la transcriptasa inversa (ITINN)×Antidepresivos. Otros antidepresivos de origen vegetal
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El hipérico es un inductor potente de la enzima CYP3A4 (y de CYP2C9 y la glucoproteína P). Tras 1–2 semanas acelera la degradación de Efavirenz y reduce su concentración en sangre, debilitando su efecto.
Síntomas
Caída de las concentraciones del antirretroviral, pérdida del control virológico del VIH y riesgo de resistencia.
Manejo
Contraindicado con la terapia antirretroviral. No usar hipérico durante el tratamiento del VIH.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- British Journal of Pharmacology: Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited (2020)– Nicolussi S, et al. Br J Pharmacol. 2020;177(6):1212-1226.